Что вас беспокоит?
В каких случаях назначают сульпирид?
Здравствуйте! 64 года, веду здоровый образ жизни, оптимистка, практически не болею, но ввиду сильного стресса, ночью проснулась, от сильной боли в правом подреберье. Обследовалась, УЗИ органов без патологий, но выявили многоузловой зоб - ещё стресс... ФГДС показала наличие хронического умеренно выраженного хеликобактерного (++) гастрита с фовеолярной гиперплазией и недостаточность кардии 2 степени (странно, но изжога не была моим частым гостем, может 1 раз в полгода, или год, как у всех), и воспаление луковицы ДПК. Понятно, что я была в растерянности и в непонимании, что делать, так как мучили сильные боли. Гастроэнтеролог прописала Омепразол 1 раз в день Денол по 2 таб 4 раза в день Сульпирид, который вызвал у меня вопросы, так как у меня фиброаденома, с 1993 года (я не знаю какой у меня пролактин, не была ещё у эндокринолога), к тому же я принимаю, иногда, антигистаминные (Диазолин), так как страдаю пищевой аллергией. Предложила пройти УЗИ жёлчного и печени, с нагрузкой - согласна, тем более, что сейчас болей нет, но дискомфорт в правом подреберье, иногда, имеется. С эрадикацией Хеликобактер, сказала повременить. Извините, что так сумбурно. Привыкла доверять врачам, но это моя жизнь, поэтому хотелось бы знать Ваше авторитетное мнение. У уважением, Надежда. 🌹
Принятый ответ
Добрый день, Надежда.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
А что у вас со стулом?
Вздутие живота присутствует у вас?
Боль не усиливается при движении, на вдохе?
Прикрепите протокол ЭГДС пожалуйста к вашему вопросу.
Пока не очень понимаю точку приложения сульпирида.
Анна Михайловна, живот мягкий, стул до приёма препаратов был нормальной консистенции и цвета, ни запоров, ни поноса не было, моча светло-жёлтая.
После приёма препаратов, в том числе дюспаталина и эспумизана стал черного цвета, кашицеобразный, моча тёмная, живот напряжённый.
Депрессиями не страдаю и другими психическими расстройствами тоже.
Лекарства употребляю очень редко, иногда голодаю в целях профилактики(до 3 дней).
Не знаю, как прикрепить файл ФГДС.
До приступа в правом подреберье, перешла на овощи и каши хотя по жизни мясоед. Решила оздоровиться и вот результат...
Анна Михайловна, болей при движении и на вдохе - нет
Анна Михайловна, файлы прикрепила
Инфекцию хеликобактер пилори вы ранее лечили?
Нет аллергии на пенициллин (амоксициллин)?
Анна Михайловна, у меня никогда Хеликобактера не было, а может я не знала...
Сильная аллергия на разряд пенициллиновых. Заменяла при имплантации зубов, на Азитромицин.
Терапевт, до гастроэнтеролога, прописывал Кларитромин 2 раза в день и Метронидазол 4 раза в день, но спустя два дня начались проблемы с мочеиспусканием (мочу как бы надо выдавливать и боль в уретре). Терапевт сказал, что нужно прекратить приём и посоветовал Уролесан, а до ФГДС, не зная, что у меня гастрит, назначил Кетанов. Через день случился новый приступ, который купировался введением Ношпы (врачи скорой).
Надежда, с учетом представленной картины хеликобактерную инфекцию следует лечить.
Пациентам с подтвержденной аллергией на пенициллин в качестве терапии первой линии следует рекомендовать висмутсодержащую квадротерапию:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи;
Де-нол 120мг по 1 таб. 4 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи или натощак (окрашивает стул в черный цвет!);
Тетрациклин 500мг 4 раза в сутки, после приема пищи;
Метронидазол 500мг 3 раза в сутки;
Энтерол 250мг по 1 капсуле 2 раза в сутки;
Длительность приема 14 дней.
Контроль проводится минимум через 1 месяц, на предмет успешности проведенной эррадикационной терапии.
Выполняется 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
А также может быть рекомендовано:
Колоноскопия;
Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа;
Общий анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ) посмотрите;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Пока не вижу точки приложения для сульпирида. Дообследоваться еще стоит.
И с врачом в очном формате следует обсудить рекомендации выше.
По кишечнику после эррадикации решать вопрос о доп обследовании.
Анна Михайловна, огромное спасибо!
Скажите, пожалуйста, можно Тетрациклин заменить на Кларитромицин?
Надежда, нет.
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Принятый ответ
Здравствуйте. Сульпирд это нейролептик и часто используется в гастроэнтерологической практике. Используется, как вспомогательная терапия при заболеваниях желудочного кишечного тракта, сопровождающееся выраженной болью и диарей. Вам необходимо дообследоваться и лечить основное заболевание. Как правило, сульпирид назначается в последнюю очередь, когда нет эффекта от основной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20211 ответ
- 27 Сентября 202125 ответов
- 14 Ноября 20217 ответов
- 3 Февраля 20225 ответов