Что вас беспокоит?
Методы замедления миопии
Здравствуйте. Моему сыну 10 лет, у него прогрессирующая близорукость. Зрение начало ухудшаться перед первым классом, в 8 лет было -1.25 и -1.5. С января по июнь зрение ухудшилось примерно на полдиоптрии, сейчас носит очки -2.5 и -3.0 с(июня). Последний осмотр показал -2.5 и -3.5 (от 01.07). Есть наследственность по миопии — у мамы -6.5, у папы -2.5. Какой метод вы считаете наиболее подходящим для замедления прогрессирования миопии в нашем случае — с учётом возраста ребёнка, темпа ухудшения зрения? Рассматриваем ортокератологию и мягкие мультифокальные линзы (PRIMA BIO Bi-Focal). Насколько они различаются по эффективности? Результаты последнего обследования в приложении.
Здравствуйте. Действительно в случае близорукости, особенно у ребенка, когда зрение продолжает падать, желательно использовать не простые очки, а очки или линзы, замедляющие прогрессирование близорукости и препятствующие дальнейшему снижению зрения. Ортокератологические контактные линзы – хороший вариант, особенно для активных детей/спортсменов. В них ребенок спит каждую ночь, утром снимает, в течение суток все видит отлично. У них больше доказательная база по профилактике прогрессирования близорукости, чем у дневных перифокальных линз. Я бы рекомендовала ортокератологияеские линзы, как наиболее изученный метод с доказанной эффективностью. Кроме того еще существуют перифокальные очки (Сталлест или Миосмарт), тоже препятствуют прогрессированию близорукости. Но ортолинзы более эффективны. Однако линзы нельзя использовать во время простуды, при конъюнктивите, поэтому обычные очки нужно иметь на такой случай. Также если ребенок часто болеет, ему такой метод коррекции может не подойти. Еще рекомендуется ежегодно измерять ПЗО (длину глаза), чтобы в случае прогрессирования близорукости понимать, за счет удлинения глаза это случилось или нет. Раз в обязательно полгода посещать офтальмолога, наблюдаться. Два раза в год можно проходить аппаратное лечение, курсы витаминотерапии для укрепления стенки глаза (прием хондроитина и глюкозамина, коллагена, кальция, витамина С, Д), особенно когда скачки роста и повышенная зрительная нагрузка. Близорукость прогрессирует из-за слабости соединительной ткани, глаз вытягивается, зрение падает, а перечисленные препараты укрепляют стенку глаза. Ну и общие рекомендации, это дозирование зрительной нагрузки, использования компьютера и гаджетов, прогулки от 2х часов в день, занятие спортом (особенно полезно плавание). Пишите, если остались вопросы.
Анастасия Олеговна, какую дозировку хондроитина и глюкозамина следует принимать и какая схема приёма?
Принятый ответ
До 12 лет половина взрослой дозировки. Соответственно это 2,5 мг коллагена, 350-375 глюкозамина, 250-300хондроитина. Месяц коллаген, потом месяц Хондроитин с глюкозамином, потом 4-6 месяцев перерыв.
Здравствуйте!
По степени торможения миопии орто линзы и мягкие с периферическим дефокусом работают примерно одинаково.
По комфорту все зависит от ребенка: ночные линзы жесткие и немного мешают при моргании, поэтому иногда при высокой чувствительности глаз удобнее мягкие линзы, тут только пробовать (обычно подбор линз включает в себя примерку и пробный сон в клинике 40-60 минут).
Так же орто линзы удобнее при знаниях спортом.
Любой вариант линз не используют во время болезни (даже просто боль в горле или заложенностью носа без температуры это повод временно отменить ношение линз как орто, так и мягких).
На смену нужны очки и там и там.
В выходные перерывы не делаем. (носим всегда, исключая период болезни). Но если к мягких линзам для контроля иметь в пару очки с периферическим дефокусом (stellest, miyosmart), то можно иногда отдыхать от линз. А вот орто линзы носим, без отдыха (просто так), потому что у них накопительный эффект и 1 ночь пропуска требует 7-10 ночей сна для полного восстановления (при условии, что уже носили, когда только начинаем,то эффект развивается 3-4 недели с условием сна не менее 8 часов, больше можно).
Несомненный плюс ночных линзы это то, что родители могут проконтролировать как ребенок помыл руки, надел/снял с каплями линзы и быть уверенными, что в течение дня, даже если потрет глаза грязными руками или попадет пыль, страшного не произойдет, так как глаз видит сам, без линзы.
Ортокератология - эффективна, но более радикальна и рекомендована как альтернатива операции роговицы по исправлению миопии. Тоже ортокератология больше подходит, если ребенок занимается плаваньем. Мягкие контактные линзы и очки для замедления прогрессирования миопии - более удобны и комфортны для пациента. В случае контактных линз очень важно соблюдение гигиены и поэтому надо быть уверенным, что ребенок сможет выполнить все действия правильно. Поэтому, если не уверены, что ребенок будет регулярно мыть руки или тщательно ухаживать за линзами, то можно рассмотреть и очки для замедления прогрессирования миопии. Тоже для эффективности рекомендуют комбинировать разные методы.
Здравствуйте!Оба этих метода имеют доказанную эффективность в приостановке прогрессии миопии,поэтому выбирать вы можете тот,который будет более комфортен в использовании.Ортокератологические линзы удобны,если ребенок занимается спортом.В обычных условиях и тот метод,и другой будет хорошо работать.
Доброе утро Анна .
Да есть такие линзы , в данный период времени мы только собираем доказательную базу по ним.
Наиболее изучены контактные
Mi sight линзы и они в работе уже много лет .
Хорошая доказательная база у Орто линз и очков со стеклами стелласт .
Задавайте вопросы если есть
Здравствуйте!
Для предотвращения прогрессирования миопии рекомендуется соблюдать целый комплекс мероприятий:
- носить коррекцию удобную (очки, линзы) на постоянной основе. Ортолинзы лишь способ коррекции, не тормозят прогрессирование миопии и имеют побочные эффекты.
- Миопия появляется и прогрессирует из-за слабой склеры (и соединительной ткани в целом), поэтому при росте организма склера избыточно растягивается. Для укрепления склеры и торможения прогрессирования миопии обычно рекомендуется принимать курсами коллаген и хондроитин +глюкозамин. Обсудите это с лечащим врачом.
- также для предотвращения прогрессирования миопии рекомендуется заниматься спортом, плаванием (тоже укрепляется соединительная ткань).
- назначаются циклоплегики для расслабления аккомодации (тропикамид 1%, циклопентолат, разведенный атропин 0.1% или комбинированные капли, в составе которых есть тропикамид, это мидримакс/феникамид).
Ирифрин (фенилэфрин, стелфрин) не годятся. Они просто бесполезны для использования с целью расслабления аккомодации
- курсами проходить аппаратное лечение для поддержания аккомодации, снятия напряжения
Склеропластика также зачастую неэффективна, но в некоторых случаях нужна. Это обсуждается индивидуально.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20181 ответ
- 6 Мая 20191 ответ