Что вас беспокоит?
Расстройство жкт
Уже год беспокоят проблемы со стулом. Иногда жидкий, иногда кашицоеобразный, иногда нормальный, иногда неоформленный - в общем всевозможные варианты. Еще в последнее время туалетная бумага вся в слизи и видны кусочки пищи. Постоянные вздутия, урачания, иногда так сильно, как будто у меня котелок в животе варится. В туалет хожу по неск раз в день иногда и когда стул плохой, то перед этим прихватывает живот и прям приходится бежать в туалет. По утрам бывает часто, что в туалет хочется сразу после еды или даже иногда во время. Сдала копрограмму: слизь+++, крахмал+,растительная клетчатка в желуд-м содержимом++, раст клетчатка в кале методом световой микроскопии+++, иодильная флора+++, эритроциты до 15 в п/з, мышечные волокна+. Скрытой крови нет. Биохимия крови хорошая, все в норме. Сделала колоноскопию, все нормально, один лишь полип нашли и вырезали, заключение еще не пришло, но на словах сказали, что патологий нет, кишечник хороший. Еще низкий ферритин у меня - 23. На днях пойду на фгдс. Делала узи брюшной полости, из патологий - загнут желчный, но застоя сказали нет. Жду прием к гастроэнтерологу, что можно пропить, до приема? Пила как то лактофильтрум, улучшений не увидела. Также беспокоят постоянные кожные заболевания - дерматиты. После еды неконтролируемая отрыжка. Изжоги не было очень давно, хотя когда-то была. Также мне сказали, что у меня неприятный запах изо рта присутствует когда пустой желудок.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, может быть характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, погрешностей в диете, также и указывать на синдром избыточного бактериального роста (СИБР), поскольку в копрограмме выявлена иодофильная флора. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
2. Кал на скрытую кровь прикреплен, кровь он не обнаружена.
3. Воспалительный процесс на колоноскопии не выявляется?
Фгдс есть смысл делать вообще?
Воспалительный процесс выявляется только при биопсии, но сперва рекомендуют сдать кал на кальпротектин. Из представленных данных показаний для ФГДС нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Тест на сибр (синдром избыточного бактериального роста) не назначали? Зачастую вздутия связаны с жизнедеятельностью большого количества бактерий в тонком кишечнике, хотя в норме основная масса бактерий живёт в толстом кишечнике. При СИБР бактерии начинают активно размножаться там, где их быть не должно, поэтому это вызывает вышеперечисленные симптомы.
Копрограмма может быть полезна при общей оценке работы пищеварительной системы, но для более точной диагностики обычно используют такие показатели: эластаза кала, кальпротектин. Но пока больше данных за сибр.
Здравствуйте. Тест на сибр не сдавала, планирую. Нужно ли в моем случае идти на фгдс?
Пока не вижу смысла.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 202124 ответа
- 15 Апреля 202111 ответов
- 17 Ноября 202120 ответов
- 26 Марта 20228 ответов