Что вас беспокоит?
Сердцебиение.
Много лет у меня остеохондроз. Последне время, как только появляется боль, появляется сердцебиение. Боль не острая, не резкая. Терпимая.ТТТ. Сердцебиение не постоянно. Два три раза, потом перестанет. Немного погодя снова. Мне кажется будто пульсация в позвоночнике. Кардиограмма, норм. УЗИ сердца делала год назад. Сказали всё норм. Каждый приход к терапевту, хождение по кругу. Безрезультатное. Всё проходит и через какое- то время повторяется.. что это может быть. И как проверить ,чтоб узнать точно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Остеохондроз и эпизоды сердцебиения между собой связаны не могут быть. Надо искать причину:
1. Выполнить суточное мониторирование ЭКГ и ад- оценить ритм сердца в течение суток, чтобы исключить нарушения ритма сердца; так же могут быть экстрасистолы.
2. Так же, могут проявляться тревожные состояния.
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Дарья Александровна, здравствуйте. Эналаприл. Амлодипин.5.тревожное состояние может возникать без стресса.?
Но вот тревога точно появляется.
Да, конечно может.
Если четкая связь с тревогой в таком случаем назначаются противотревожные препараты.
Можно атаракс 1 таблетка в сутки
(1/2 таблетки днем и 1/2 таблетки на ночь)-1-2 месяца;
Это симптоматическая терапия, если тревога будет сохраняться в таких случаях добавляют сертралин+атаракс;
Дарья Александровна, спасибо!
Вера, пожалуйста.
Начните хотя бы с монотерапии атаракс или тералиджен (тералиджен хорошо на сон влияет, если есть нарушения).
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните пожалуйста характер и локализацию боли. Боль в грудном отделе позвоночника? Если в грудном- пожалуйста опишите их: когда у Вас начинаются боли Вы тревожитесь? Боль ноющая, тянущая, жгучая ?Боль куда нибудь отдаёт, рука немеет? Боль усиливается при повороте головы, при ходьбе, если долго посидеть, постоять? Боль усиливается при кашле, глубоком вдохе, при быстрой ходьбе, при подъёме вверх? Одышка при ходьбе, боли за грудиной? Вы тревожитесь? В подобных ситуациях обычно рекомендуется консультация кардиолога, пройти тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Что Вы принимаете чтобы облегчить своё состояние во время приступа?
Анна Мироновна, здравствуйте. Вроде за грудиной боли нет. Но кажется будто в горле колотится сердце. Несколько лет назвд было такое очень сильно. Делала платно суточный мониторинг. Сказали 70% от допустимого в моём возрасте. Но сегодня возникло ни с чего. Я вроде спокойна. Когда случилось, тревога конечно появилась. За лето уже который раз.
Анна Мироновна, при ходьбе и кашле не усиливается боль.
Анна Мироновна, если долго стою, боль между лопатками усиливается.
Спасибо за ответ. Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Результаты прикрепите в чат и дайте обратную связь.
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендуют суточное мониторированияЭКГ по Холтеру, проверить гормоны щитовидной железы -Ттг, т3,т4. ОАК+СОЭ,
б\х (калий, натрий, хлор, холестерин+фракции, аст, алт, общий и прямой билирубин, креатинин, общий белок, глюкоза, азот мочевины, С реактивный белок, ГГТ, калий , натрий )
узи почек и надпочечников
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Лилия Альбертовна, спасибо.
Принятый ответ
Добрый день! Позвоночник не связан с описываемыми Вами симптомами.
Если кардиолог исключает сердечную патологию (ЭКГ, Эхо-КГ, Холтер)- все в пределах нормы, описываемые симптомы могут быть проявлением соматоформное расстройства. Это вариант невроза.
Особенностью данного состояния является отсутствие изменений со стороны сердца, при наличии хронических, периодически возникающих симптомах, длящиеся длительный период времени, частая смена врачей
В лечении используют противотревожные препараты: Атаракс 25 мг на ночь или Тералиджен 5 мг на ночь -1 мес или Стрезам по 1 таб -3 раза в день -1 мес
+ консультация врача-психотерапевта
Алина Сергеевна, спасибо.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Добрый день! Если кардиологию исключили, то повышенное сердцебиение наблюдается в рамках тревожного расстройства. Это довольно частое проявление. Причина их лежит не в органическом поражении какого-то органа, а в психофункциональном.
В таких случаях рекомендуется пройти тест на тревогу и депрессию hads.
Обычно начинают терапию с атаракс 1/2 т на ночь с последующим увеличением до 1 т. Но он ситуативный препарат, не лечит, а снимает тревогу на время.
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо.