Что вас беспокоит?
Гонорея гонококковый проктит
Симптомы: проктит, конъюнктивит,не выносимое жжение в уретре и анусе. Сдавал анализы неоднократно на иппп пцр и андрофлор всё чисто, возможно гонококки приобрели цистформы и не высеиваются. Был незащищённый акт несколько лет назад, были выделения несколько дней, потом пропали. Лечения не было 🤷♀️. Выделения скудные были. Сейчас очень сильно жжёт анус и в уретре как будто собирается капелька, но наружу не выходит. Хотелось бы узнать про провокацию пирогеналом? Сил больше нет терпеть это с октября месяца. Подозреваю что у меня хроническая гонорея, торпидная форма. Уролог не может определить заболевание т.к анализы все чистые. Можно ли ещё сдать какие-то анализы кроме пцр и андрофлор? Прокололся Цефтриаксоном 1гр 14 дней один раз в день. Не помогло всё как болело так всё и болит. Делал колоноскопию, прямая кишка чистая. Выделений видимых нет ни с полового члена ни с заднего прохода (ануса). Гомосексуальные контакты не практикую.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации венеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По Вашему описанию можно сделать вывод, что Вы занимаетесь самолечением.
Какова причина конъюнктивита? Офтальмолог консультировал? Инфекционист? Возможно, стоит обследоваться на вирус Эпштейн-Барр.
Проблемы с анусом, прямой кишкой - нужно наблюдение проктолога. Проктолог никакой патологии не обнаружил?
Доброй ночи! Проктолог обнаружил проктит. После был на колоноскопии врач сказала что ничего серьёзного нет по её части. У офтальмолога не был. Был только у уролога и проктолога .
Можно рекомендовать также сдать анализ крови на иммунограмму с последующей консультацией иммунолога.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваши симптомы (жжение, проктит, конъюнктивит) могут быть связаны с резистентной/атипичной инфекцией (редкие формы бактерий, аутоиммунный процесс). Неинфекционным воспалением (дисбиоз, синдром Рейтера, нейропатия).
Консультация офтальмолога- исключить синдром Рейтера.
Сдайте анализы: Бакпосев из уретры/прямой кишки с провокацией(пирогеналом).
ПЦР на L-формы бактерий .
Анализ на HLA-B27 (аутоиммунный маркер).
Если цефтриаксон не помог– маловероятно, что это гонорея.
Требуется ревматолог/иммунолог для исключения аутоиммунных причин.
Доброе утро! Спасибо за информацию. А где-нибудь сейчас можно сдать бакпосев с провокацией? Я читал что это уже не практикуется 🤷
Да, такой метод ещё существует, но применяется не во всех клиниках. Узнавайте в частных лабораториях, иногда делают по запросу.
Либо альтернатива
ПЦР-диагностика (выявляет ДНК бактерий/вирусов без провокации);
Бакпосев без провокации (например, из первой порции мочи или соскоба).
Пцр тест делал отрицательный .
Бак посев хочу сдать в ближайшее время. Только не могу определиться откуда брать соскоб . Уретра или прямая кишка? На данный момент очень сильно болит анус прямо горит там всё
Приоритетно- анальный соскоб/мазок – так как у вас есть конкретные симптомы (жжение, боль).
Дополнительно: уретральный мазок (если есть выделения/дискомфорт при мочеиспускании).
Спасибо 🙏 за информацию
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я думаю гоноккоковую инфекцию можно исключить.
Все таки ПЦР достаточно точный анализ, даже следовое количество микробов копируется в десятки раз.
У вас не все в порядке с другими анализами, которые дают такие жалобы .
Повышена глюкоза, мочевая кислота, много солей в моче.
Вся это может давать дискомфорт в урете и прямой кишке.
Нужно получить консультацию уролога и эндокринолога обязательно.
Например повышенный солевой осадок в моче может раздражать уретру, а дрож.грибы, активизирующиеся при повышении сахара в крови, давать дискомфорт в прямой кишке.
По жалобами в глазах нужно поработать с окулистом, гонококк даёт слишком яркую клинику, чтобы его там не найти
Доброе утро! Был у эндокринолога и уролога, они сказали что по их направлению всё хорошо
Глюкоза повышена у меня с детства. Мочевая кислота пью постоянно таблетки милурит
Такие значения глюкозы не норма.
И соли в моче тоже.
Значит нужно проконсультироваться у других врачей.
Гонореи у вас нет судя по анамнезу, клинике и результатам обследования.
Тем более вы получили лечение по осложненному процессу
Принятый ответ
Александр, добрый день!
Причин указанных жалоб данной области много.
По анамнезу и анализам данных за гонорею никаких нет.
В первую очередь следует исключить проблемы у проктолога (геморрой, трещины) и паразитарные инфекции у инфекциониста.
Факторы, которые могут провоцировать: тесная одежда, трение, частое мытье, лекарства, гигиена (недостаточная или наоборот избыточная), потливость.
Если всё исключено - то по нашей части наиболее часто таким образом проявляется кандидозное поражение.
Рекомендую:
- сдать общий анализ крови на сахар натощак + гликированный гемоглобин. Если повышено - заниматься с эндокринологом очно.
- носить натуральное нательное белье
По лечению:
- таб. Флюконазол 150 мг 1 р/неделю 4 недели
- крем пимафукорт 2 р/д 7 дней, потом
- крем клотримазол 2 р/д 2 недели
Добрый день! Был у проктолога геморроя и трещин нет. Паразитарные инфекции тоже исключены. Тесную одежду не ношу. Гигиена возможно избыточная 🤷. Часто подмываюсь после туалета с мылом. Сахар и гемоглобин на высшем уровне, но в пределах нормы.
Делал колоноскопию и фгс тоже всё хорошо, лечение не требуется
Исходя из написанного - у Вас как минимум 2 причины нарушения микрофлоры:
- избыточная гигиена вымывает не только плохие микробы, но и хорошие (защитные), что снижает степень защиты и позволяет хорошо размножаться например грибкам рода кандида
- повышенный уровень глюкозы также способствует росту кандидозной инфекции на слизистых
Таким образом, пока все данные за обозначенный выше диагноз. Рекомендации прежние
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 201913 ответов
- 9 Ноября 20196 ответов
- 18 Ноября 20191 ответ