Что вас беспокоит?
Как поднять низкий ферритин
Здравствуйте.24 г сдала анализы и оказался очень низкий ферритин.Как его поднять и в каком направлении дальше двигаться? В предыдущие годы тоже был низкий гемоглобин и ферритин,врача найти не удалось.Помогите,пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга , здравствуйте .
Проводилось ли какое-либо дополнительное обследование :
- узи малого таза .
- консультация гастроэнтеролога , гастроскопия , колоноскопия ?
Как протекает менструация ?
Инна Анатольевна, да,узи делала в октябре 24 года ,сейчас попробую прикрепить,менструации очень болезненные первые 2 дня,очень обильный,цикл 28 дней
Необходимо найти и убрать причину снижения гемоглобина и ферритина . Это могут быть обильные менструации ( потеря ) , может быть причина в ЖКТ , когда нарушается всасывание железа , либо недостаточное поступление и повышенная потеря .
Назачение препаратов железа будет восполнять то , чего не хватает сейчас , но также важно и убрать причину
Инна Анатольевна, я поняла,а какие препараты применить и по какой схеме,пока я буду обследовать для выявления причины?
По узи патологии эндометрия нет , но можно предположить , учитывая , что болезненные и обильные менструации , развитие или тенденцию к развитию эндометриоза.
Можно начать прием препаратов железа :
- феррум лек - 1 таб. х 2 р\день или тардиферрон - по 1 таб. х 2 р\день, или сорбифер дурулес - 1 таб. х 2 р\день, и тд
или
- тотема - 1 ампула х 2 р\день, разводить в апельсиновом или яблочном соке , пиь строгг через трубочку .
При приеме внутрь такблетки запивать обычной водой.
Также соблюдение диеты , богатой железом ( красное мясо , печень , гречка и тд ) .
Контроль анализа крови клинического через 2-4 недели для корректировки дозы или препарата.
Принятый ответ
Низкий ферритин (1.4 нг/мл) подтверждает выраженный дефицит железа, что объясняет низкий гемоглобин (109 г/л) и изменения в эритроцитах (MCV 70.6 фл, MCH 21.3 пг). Это состояние требует коррекции.
Основной метод лечения — прием лечебных доз препаратов железа. Рекомендуют двухвалентное железо (например, сорбифер дурулес) в дозе 2 таб в сутки. Препараты принимают натощак, запивая водой или соком с витамином С для улучшения всасывания. Следует избегать приема с чаем, кофе, молоком или антацидами.
Терапия длительная: минимум 3-5 месяцев после нормализации гемоглобина для восполнения запасов ферритина. Контроль анализа крови (гемоглобин, ферритин) проводят через 1-2 месяца лечения.
Важно выяснить причину хронического дефицита. Учитывая возраст, чаще всего это обильные менструации или нарушения всасывания. Рекомендуют вести менструальный календарь и обсудить с врачом необходимость УЗИ органов малого таза и поиска других источников кровопотери. При наличии хронических заболеваний их коррекция также важна.
Соблюдение диеты (красное мясо, печень, гречка) поддерживает терапию, но не заменяет препараты железа при выраженном дефиците.
Ара Леонидович, т.е.мне для выяснения причины пойти к гастроэнтерологу насчёт всасывания? А пока принимать препараты железа.
В таких случаях обычно рекомендуют: УЗИ органов малого таза, консультация гастроэнтеролога, прием железосодержащего препарата.
Ара Леонидович, узи малого таза я приложила
По данным УЗИ выявлены ультразвуковые признаки аденомиоза (эндометриоза тела матки), что, по-видимому, является основной причиной дефицита железа. Обычно в таких случаях рекомендуют гормональную терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов у вас анемия, снижение депо железа и по эритроцитарным индексам дефицит других витаминов (группы В: В2, В9, В12; витамин С, медь, цинк)
Для лечения анемии эффективны препараты 3хвалентного железа (ферлатум фол, мальтофер), также препараты с микроэлементами (тотема (медь и марганец), хемаплекс (комплекс поливитаминов), ферретаб (с фолиевой кислотой).
Принимать препараты длительно и вместе с белковой пищей (особенно субпродукты или просто отварное мясо), зеленью и кислым овощем/фруктом после.
За час до и после не принимать чай, кофе, молочные продукты, препараты кальция и магния.
Дополнительно можно принимать комплекс поливитаминов
Контроль общего анализа крови и ферритина через 1-1,5 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте
Это проявление анемического синдрома.
Самое главное это правильное и рациональное питание. Старайтесь употреблять больше красного мяса, субпродукты, рыбу, печень, почки, крупы - гречка, фасоль, пить гранатовый и яблочный сок.
Норма ферритина у женщин весьма условный, желательно чтобы он был не ниже 40 нг/мл, а в идеале более 70-80 нг/мл.
Препаратом выбора в лечение анемии это двухвалентное железо, в таблетках или в жидких формах.
Например:
1) Сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца
2) Тотема 1 ампула два раза внутрь
После лечения рекомендуется провести контроль анализов, оценить уровень гемоглобина и ферритина. При необходимости курс лечения можно повторить.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая такие показатели гемоглобина и ферритина речь идёт и его о железодефицитной анемии.
Обычно в таком случае мы методом перебора подбираем оптимально подходящий препарат железа.
Можно стартовать с жидкой формы, например, принимать Тотему по 2 ампулы в сутки: ее разбавляют в небольшом количестве сока (желательно апельсинового) и пьют через соломинку, чтобы не было длительного контакта железа с зубами. Либо же отдают предпочтение таблеткам, например, Сорбифер дурулес по 2 т. в сутки.
Контроль ОАК и ферритина осуществляют не ранее, чем через 3-4 недели после начала терапии. Терапию продолжают, пока уровень гемоглобина не восстановится выше 120 г/л, а ферритина - выше 30-40. Паралельно стоит бороться с причиной хронической кровопотери - обильными менструациями, ибо пока мы продолжаем терять много крови, терапия железом так и будет «впустую».
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20191 ответ
- 26 Августа 202012 ответов
- 18 Сентября 20208 ответов
- 8 Мая 202113 ответов