Что вас беспокоит?
Зелёный стул (?)
Добрый день! 13-го в обед - тянущий живот и частый оформленный стул (как пластилин) 13-го вечером диарея 14-го днем и весь день понос зелёный стул, то Кашицей, то оформленными частицами то диарея сильная 15-го оформленный стул жёлтого цвета 16-го один поход в туалет кал сначала оформленный далее кашица - цвет зелёный (прикрепил) Фгдс прикрепил, УЗИ обп и крайние анализы прикрепил. Подскажите что это может быть? Боюсь кровотечения, клиника не подходящая? Давление 120/80 90 Температуры нет Как часто делать фгдс? Как часто делать УЗИ обп? По эластометрии печени жировой гепатоз 3ст. Рост 172 вес 92 За последние 3 месяца принимал НПВС коротким курсом по 5 дней по назначению невролога, могли ли эти нпвс что то спровоцировать учитывая что я пью пароксетин?
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, приеме некоторых препаратов. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Принятый ответ
Здравствуйте! по описанию, анализам и исследованиям данных за кровотечение нет. Вероятно Вы себя накрутили. Стул не формлен, надо разбираться с причинами.
-кал на яйца глистов методом Парсеп (3х кратно)
-кал на кальпротектин (воспалительный маркер кишечника)
-кал на энтеропатогенные бактерии
Возможно нарушение стула связано с изменением ферментативной функции поджелудочной железы, сдать надо кал на эластазу, но сдается оформленный.
Судя по тому факту, что Вы испытваете тревогу, стул может быть связан с этой причиной. Не исключен СРК.
По ФГДС ничего критичного, если болей нет, повторять ФГДС не нужно, только по необходимости.
Принятый ответ
Добрый вечер
При подозрении на желудочно- кишечное кровотечение стул изменен- он становится чёрным, и липкий, всегда жидкий стул , кроме того мы видим отрицательную динамику по состоянию пациента - падение ад, тахикардия, слабость, головокружение
По фото стул темно- зелёный
Менять цвет стул может на фоне препаратов висмута, железа, а также зависит от количества клетчатки в рационе ( зелёные фрукты и овощи). Сейчас сезон фруктов , ягод, овощей, зелени, салатов, чем больше клетчатки, тем жиже стул
Я бы рекомендовала соблюдение диеты - без сырой клетчатки, и смотреть за стулом
Если форма стула не изменится - сдать кал на воспаление - кальпротектин
Кал на паразитозы методом parasep ( по заключению гастроскопии)
При разовой приеме нпвп эрозивно- язвенные изменения не возникают
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника.
Данных за кровотечение по описанию ситуации нет никаких, не переживайте.
При кровотечении кал черный как деготь, у Вас просто темный с зеленоватым оттенком.
Такое может быть на фоне приема пищи с красящим эффектом, на фоне приема лекарственных препаратов/БАДов/витаминов/добавок.
При жировой инфильтрации - контроль УЗИ ОБП 1 раз в 6-9 месяцев.
ЭГДС контроль 1 раз в 1-2 года, при наличии жалоб со стороны желудка - чаще.
Для уточнения причины симптомов в подобных случаях рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
На время проведения обследований для улучшения самочувствия рекомендуют прием препаратов:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
В рационе ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 202355 ответов