Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3440479

Что вас беспокоит?

Подозрение на рак шейки матки

Добрый день. Последняя нормальная менструация была 06.04 Начиная с мая начались проблемы. Сначала задержка в 2 недели, потом 24.05 начались коричневые выделения. Первые несколкьо дней мажущие, а дальше обильные. Спустя неделю пошла кровь, тоже достаточно обильная. Узи показало, что у меня не было овуляции, поэтому, такое странное поведение. Также за весь указаный период у меня не было никакиз симптомов ПМС (не болела грудь, не тянуло бок, не было высыпаний на лице). Кровотечение продлилось до 06.06. 17.06 опять началось кровотечение. По объему было похожу на менструацию. Только спазмы в животе не были особо болезненными, как обычно. По объему также схоже с обычной менструацией. Продлилось 6 дней, как и всегда. 21.06 была на узи - сказали, что у меня небольшая киста, которая не представляет никакой угрозы. Где то с 05.07 появилось тянущее ощущение в боку, как обычно при овуляции. 13.07 была на узи - кисты нет, полипов тоже нет. Узи показало желтое тело, овуляция прошла. Также сдала мазки. Вчера, 16.07 опять началась коричневая мазня. Пришли результату анализов. По гуглу создается впечатление, что это рак шейки матки. В ближайшие пару дней не возможности посетить врача, поэтому, пишу тут. Пожалуйста, дайте свои комментарии относительно всего, что я описала и результатов анализов. Очень переживаю.

нет
27 лет
17 Июля 2025·Просмотров: 125·Мария, Мытищи

Принятый ответ

Здравствуйте, по цитологии атипичных клеток не выявлено, мазок взять адекватно, гиперплазия клеток цилиндрического эпителия может быть на фоне наличия ВПЧ. При наличие ВПЧ дополнительно рекомендуется проведение кольпоскопии. Рекомендуется дополнительно оценить гормоны крови на 2-5 день цикла - ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, ГСПГ, ДГЭА-с, тестостерон, эстрадиол, 17-он

Принятый ответ

Здравствуйте, не волнуйтесь, у абсолютно здоровой женщины 1-2 раза в год может быть нарушение менструального цикла на фоне стресса, колебаний веса, перенесенных воспалительных заболеваний, смене климата. Далее цикл восстанавливается самостоятельно.
Возможен гормональный сбой. Обычно в таких случаях рекомендовано обследование на гормональный профиль: анализ крови на прогестерон на 22 день цикла, анализ крови на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин с фракциями, общий тестостерон, ГСПГ, ТТГ, антиТПО-на 2-5 день цикла. Коррекция по результатам.
У Вас анализ мазка на онкоцитологию- без атипии клеток, в норме, онкологии нет. носительство ВПЧ сейчас распространено среди населения. ВПЧ не лечится, нет препаратов с доказанной эффективностью от ВПЧ. Рекомендовано просто 1 раз 12 месяцев сдавать анализ мазка на онкоцитологию, ВПЧ и проведение кольпоскопии шейки матки.
Обследуйтесь на гормональный профиль, чтобы определить в связи с чем произошло нарушение. на данный момент можно принять транексамовую кислоту в дозе 1000мг*3 раза в день до остановки кровотечения, можно до 4 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! По предоставленным результатам анализов мазков онкология не обнаружена, есть наличие ВПЧ
Вам необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ,а также проверить уровень ферритина, сывороточного железа и витамина Д
Колебаний в весе не было?

Светлана Николаевна, добрый день. Вс около года от 60 до 62 кг, можно сказать стабильный

Принятый ответ

Описанные кровотечения и мажущие выделения (с мая по июль) соответствуют кровотечениям на фоне ановуляторных циклов. Отсутствие овуляции в мае подтверждено УЗИ, а кровотечение в июне и июле связано с гормональными колебаниями. Появление желтого тела на УЗИ от 13.07 указывает на восстановление овуляции.
При сохранении кровянистых выделений дольше 7 дней или усилении болей рекомендуют выполнить контрольное УЗИ и анализ на прогестерон (на 21–23 день цикла).


По результатам анализов:

Цитология (мазок шейки матки):
Признаков рака или предрака нет.
Гиперплазия цилиндрического эпителия — доброкачественное состояние, часто связанное с гормональными изменениями или незначимым воспалением.
Воспаление и атипичные клетки отсутствуют.

ВПЧ-тест:
Обнаружен только тип 66 с низкой вирусной нагрузкой (3.3 lg).
Это не означает рак. Риск дисплазии минимален при отсутствии изменений в цитологии.

Микроскопия мазка:
Лейкоциты 30–35 в п/зр (допустимое количество) без инфекций (трихомонады, гонококки, грибы отсутствуют).

Флора влагалища — палочковая (норма).



Повторить ВПЧ-тест и цитологию через 6–12 месяцев для мониторинга.

Важно: Данные не указывают на рак. Состояние требует наблюдения, но не экстренного вмешательства. Для уточнения тактики запланируйте очный прием, когда это станет возможным.

Принятый ответ

Здравствуйте.
К раку шейки матки вся описанная ситуация отношения, к счастью, не имеет. Гиперплазия клеток цилиндрического эпителия и рак шейки матки - две не связанные между собой ситуации и патологии. А вот при таких ациклических выделениях на фоне отсутствия овуляции и прогестерона гиперплазия в целом возможна. Но учитывая данные узи, это обычно не гиперплазия эндометрия все же. Исключить ее возможно с помощью пайпель-биопсии эндометрия / аспирата из полости матки.

Добрый день.
Нет, гиперплазия - это не равно рак, конечно. Если она без атипии (как здесь и указано), то скорее всего, причина в воспалении. Рекомендуют сдать в таких случаях фемофлор скрин и бак посев из ц. Канала

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.