Что вас беспокоит?
Удаление щитовидной железы
Результат биопсии узла менее 1 см - папилярная карценома щитовидной железы. Удалили все полностью вместе с щитовидной железой по просьбе больного. (Мама моя). Материал отправили на гистологию. Может ли результат отличается от биопсии? (Другой вид рака например. ) по результатам анализа до операции кальцитонин в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если цитологически данные были за папиллярную карциному, гистологически картина практически никогда не меняется и подтверждается папиллярный рак щитовидной железы.
При размерах 1 см на одной стороне поражения допустимо проведение и тиреоидэктомии, но так как все было удалено, это и есть радикальное лечение. При отсутствии очагов в лу, при папиллярном раке после радикального удаления как правило проводится только динамическое наблюдение.
Юлия Бабековна, размер узла был 6.6×5.6×4 мм. Какие прогнозы с опухолью таких размеров. Стоит ли что бы обезопасить себя провести радиойодотерапию. Насколько это опасно. ?
Размеры очень маленькие , это I стадия заболевания при отсутствии поражения лу по узи.
Прогнозы при папиллярном раке с такими размерами должны быть благоприятные. Если опухоль в пределах капсулы и не распространяется за пределы щитовидной железы никакая радиойодтерапия не показана, только динамическое наблюдение
Принятый ответ
Здравствуйте
Папиллярный рак щитовидной железы крайне сложно перепутать с другими
И если на дооперационном этапе был выявлен именно он по данным цитологического анализа - то почти наверняка он же и определится по данным послеоперационной гистологии
Что касается всей ситуации - то выполнена радикальная операция - тиреоидэктомия
Возможно понадобится радиойодтерапия - это будет известно после определения прогностчнеских факторов опять же по послеоперационной гистологии
Принятый ответ
Здравствуйте,Мария!
Биопсия дает предварительный диагноз, но крайне редко он не совпадает с результатами гистологического исследования операционного материала. И тот факт,что кальцитонин был в норме, говорит о том,что вероятность медуллярного рака крайне низкая. Вероятно, диагноз папиллярной карциномы подтвердится.
Опухоли с такими маленькими размерами после полного удаления имеют очень благоприятный прогноз.
Радиойодтерапия в таких случаях не требуется. Согласно клиническим рекомендациям, при папиллярной микрокарциноме без признаков инвазии, метастазов и с полным удалением опухоли радиойодтерапия не проводится. Она показана только пациентам с более высоким риском рецидива (при наличии метастазов, инвазии в сосуды или капсулу). Окончательное решение принимается после получения результатов гистологии. Если там не будет выявлено факторов риска, РЙТ не понадобится.
Рекомендуется регулярное наблюдение у эндокринолога-онколога. Заместительная терапия левотироксином.
Принятый ответ
Здравствуйте
Да гистология после операции может немного отличаться от цитологического заключения но если по цитологии был папиллярный рак а кальцитонин в норме то с большой вероятностью гистология подтвердит тот же диагноз. Более агрессивные типы рака маловероятны. Лечение в таких ситуациях это радикальное удаление опухоли что и было проведено. Далее при подтверждение диагноза тактика только наблюдение
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, результаты гистологического исследования после операции могут отличаться от тонкоигольной биопсии, но это не обязательно говорит о серьёзной ошибке. Но если в биопсии уже выявлена папиллярная карцинома, то это остаётся наиболее вероятным и самым частым диагнозом.
Нормальный уровень кальцитонина до операции - это положительный признак. Он говорит о том, что с высокой вероятностью медуллярный рак исключён.
Важно дождаться результатов гистологии для опредления дальнейшей тактики (в том числе опредление показаний к радиойодтерапии).
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20191 ответ
- 24 Мая 202228 ответов
- 6 Октября 20224 ответа
- 23 Октября 202310 ответов