Что вас беспокоит?
Боль в шее .Результат МРТ
Здравствуйте! У мужа дней 5 назад ,начались сильные боли и скованность в шее.Так же из-за этого болит голова.Работа у мужа сидячая,за компьютером.Малоподвижный образ жизни. Сходили на МРТ.Результаты прикладываю.Подскажите пожалуйста,чем лечиться,что делать ? 32 года ему.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию мрт остеохондроз, спондилоартроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически данные изменения никак не проявляются и лечения не требуют.
Грыжа и протрузия небольших размеров, без влияния на спинномозговые корешки, сами по себе грыжи и протрузии не болят и не беспокоят обычно.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит с одной стороны или полностью?
2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3. Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
4.Чем-то самостоятельно уже лечились?
Голова болит иногда, когда сильно нагружается шея. Боль переходит как бы с шеи в голову (возможно просто отдает). Боли в шее сопровождаются слезотечением, покраснением лица. Боль сковывающая, давящая. Нет легкости в шее, как будто ее зажали. Сам не лечил, вот хотели узнать, что можно сделать, чтоб ослабить данные боли и скованность, так как муж работает все время за компьютером.
По описанию больше данных за головную боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 2-4 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
При уменьшении болевого синдрома рекомендуется заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Можно заниматься плаванием. Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышцы.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения, которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой до самых пальцев. Асимметрия позвоночных артерий это врожденное изменения
Локальные боли в спине связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, протрузия и небольшая грыжа без сдавления нервных корешков. Сами по себе грыжи и протрузии не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев.
Также описана индивидуальная особенность строения сосудов. Аномалий нет.
Как часто возникают обострения? Сколько длятся по времени? Бывает при этом тошнота, рвота? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? При физической нагрузке боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит? Есть ночные боли,утренняя скованность, необходимость расходиться?
Боли в шее сопровождаются слезотечением, покраснением лица. Боль сковывающая, давящая. Нет легкости в шее, как будто ее зажали. Сам не лечил, вот хотели узнать, что можно сделать, чтоб ослабить данные боли и скованность, так как муж работает все время за компьютером.
Обострение где-то раз в год, летом прошлого года было тоже самое.
Бывает, что болит на 8/10, аж сводит шею. Пульсирующая, давящая, ноющая боль.
По утрам есть скованность, необходимо как будто размять шею.
Очень бы хотелось узнать, возможно что то проколоть или пропить, чтоб расслаблять мышцы шеи?
Слезотечение и покраснение лица только с одной стороны? Головная боль тоже с этой стороны? Или двусторонняя? От шейного отдела не может быть ни слезотечения, ни покраснения лица,т е нервные корешки, отходящие в шейном отделе,не иннервируют эту область.
Головная боль длится до 3 часов или более 4 часов без перерыва?
Слезоточивость с двух сторон,покраснения тоже
Наверное это возможно ,от перенапряжения?
Головная боль до 3 часов без перерыва
Т е каждый приступ без обезболивающего проходит до 3 часов, не более? И сколько по времени длится такое обострение с болями? До месяца? Именно головная боль односторонняя или двусторонняя? По описанию пока более вероятна кластерная головная боль, но она должна быть односторонней
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ ничего критичного нет.Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Скажите пожалуйста ибупрофен купирует боль ?
Какой вес рост у мужа ?
Ибупрофен не пробовали. Рост 183, вес 102
В таком случае первая линия терапии при болевом синдроме нпвс и миорелаксант
Например - ксефокам и сирдадуд
Лфк
Диета
Любой спорт
Принятый ответ
Добрый день! На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех. Опасности не представляют, ничего критичного не описывают.
Протрузии ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах
По поводу асимметрии сосудов- вероятно врожденного характера, как анатомический вариант строения сосудов, ваш организм давно приспособился к этому.
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную неправильную физическую нагрузку, длительную статическую позу. Сидя идет очень большая нагрузка на спину. Если мышцы не укреплены, то вся нагрузка падает на позвоночник, а мышцы реагируют болью и спазмом.
Обычно лечится стандартной схемой НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 8мг 2 р/д 5 дней + омепразол 20 мг 2 р/д для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 4 мг на ночь 10-14 дней.
После снятия обострения - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения. Нужно делать кратковременные перерывы в работе, чтобы размяться.
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 202212 ответов
- 9 Мая 20232 ответа
- 2 Октября 202518 ответов
- 21 Мая 2 ответа