Что вас беспокоит?
Высокая температура у малыша и плохая кровь
Здравствуйте! С вечера 16.07. у малышки 1год высокая температура : 38,5-39,8. Была осмотрена врачами, говорят, что красноватое горло без налета.Никаких других симптомов больше нету, когда у малышки нет температуры, она активная, веселая, аппетит хороший, в туалет ходит тоже как обычно. Температура поднимается каждые 4-6 часов. Сбиваю свечами цефекон, чередуя с Нурофеном. Цефекон температуру почти не сбивает совсем, нурофен помогает гораздо лучше. Сегодня сдавали кровь, очень насторожили результаты. Что это может быть, почему так много отклонений? Нужно ли начинать пить антибиотики?
Здравствуйте
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как повышены моноциты; но также возможно и присоединение бактериальной инфекции (лейкоциты на верхней границе нормы, в лейкоцитарной формуле нейтрофилы преобладают над лимфоцитами; а по возрасту в норме должно быть наоборот, а также уровень нейтрофилов более 8,5); если улучшений в состоянии реьенка не отмечается, то в похожих случаях рекомендуют повторный осмотр доктора и решение вопроса об антибактериальной терапии. Если состояние ребёнка с положительной динамикой, то наблюдательная тактика
Виктория Витальевна, спасибо большое за ответ!
Анастасия, здравствуйте
В приложенном анализе присутствуют отклонения , характерные как для вирусной инфекции ( моноцитоз), так и для бактериального присоединения ( нарастание нейтрофилов и преобладание их над лимфоцитами. ) , а соотношение их в 1 год должно быть противоположным.
Поэтому в данном случае требуется повторный осмотр педиатра и сдача ОАМ, осмотр ушек для поиска очага инфекции и возможное подключение антибиотикотерапии, если нет положительной динамики в виде увеличения интервалов между пиковыми цифрами повышения температуры
Разовая доза нурофена 10 мг на кг массы тела
Разовая доза цефекона 15 мг на кг массы тела.
Ирина Александровна, ушки сегодня врач осматривал, сказал, все хорошо. Оам будем сдавать утром. Очень хочется поскорее разобраться, что не так с малышкой, в чем причина такой высокой температуры
Да, важно исключить или подтвердить инфекцию мочевыделительной системы.
Ребёночка обязательно тщательно подмыть и собрать мочу сразу в стерильный контейнер без использования мочеприемника, чтобы не было дефекта забора.
Ирина Александровна, спасибо большое за ответ и рекомендации!
Скорейшего выздоровления малышке!
Ирина Александровна, сегодня мы начали прием антибиотика аугментин, у малышки на животе появилась мелкая сыпь.Фото прикрепила . Это аллергия на антибиотик? Перед приемом за 30 мин давала ребенку зиртек в каплях
Аллергия на антибиотик все же проявляется более ярко , сыпь сильне выражена и проявляется не только на коже животика
Маловероятно, что это аллергия, . Сейчас стоит понаблюдать , будет ли ее распространение , при таком характере обычно прекращать антибиотик не рекомендуется
Ирина Александровна, пришли результаты оам, в моче повышены только лейкоциты : 11 при норме <5. Может ли это быть имвп?
Принятый ответ
Если только 11 лейкоцитов в поле зопертя, нет мутности и бактерий, то имвп маловероятна
Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови признаки вирусной инфекции (повышены моноциты) и бактериальной инфекции (повышены нейтрофилы в абсолютном отношении, снижены лимфоциты).
Подскажите пожалуйста анализ мочи не сдавали?
По анализу крови показан прием антибиотика. Стартовым антибиотиком является Амоксиклав из расчёта 50мг/кг веса ребёнка в сутки, делится на 2-3 приёма.
С антибиотиком обязательно принимать пробиотики, например Линекс или Энтерол.
Елена Владимировна, оам пока не сдавали, планируем утром собрать анализ и отнести в лабораторию. Скажите, пожалуйста, это не может быть какая-нибудь пневмония? Очень переживаю за ребенка
Однозначно ответить о наличии пневмонии без осмотра трудно, необходим очный осмотр с аускультацией лёгких.
Оам обязательно сдайте. Мочу собирать придерживаясь правил сбора мочи, тщательно подмыть с мылом, собирать среднюю струю сразу в стерильную баночку.
Елена Владимировна, ребенка слушали 3 врача, сказали, в легких все чисто.
Если врачи исключили пневмонию это хорошо. Желательно ещё осмотреться ЛОР-врачом на наличие отита
Елена Владимировна, сегодня мы начали прием антибиотика аугментин, у малышки на животе появилась мелкая сыпь.Фото прикрепила . Это аллергия на антибиотик? Перед приемом за 30 мин давала ребенку зиртек в каплях
Принятый ответ
Однозначно ответить трудно.Скорее всего появление сыпи связано с воздействием вирусной инфекции. Но не исключена реакция на антибиотик.
Пока понаблюдайте, если сыпь после повторного приёма антибиотика усилится,то реакция на него,если нет, то это вирус
Здравствуйте.
По результатам ОАК повышены моноциты это течение вирусной инфекции, но также повышены нейтрофилы в абсолютных значениях и преобладают нейтрофилы надо Лимфоцитами это признаки присоединения бактериальной инфекции плюс повышенл соэ, но это не специфический показатель, который может повышаться на фоне вирусной инфекции, так и бактериальной.
Учитывая, что температура уже более 3 дней и такие показатели крови, плюс если нет увлечения интервалоы между подъемами температуры, то в подобных случаях рекомендуют прием антибиотиков. Необходимо попасть к педиатру очно и решить вопрос об антибиотикотерапии.
В качестве дообследования в подобные случаях рекомендуют сдать ОАМ для информации инфекции мочевыделительной системы.
В остальном по анализу:
Эозинофилы в норме
Тромбоциты в норме до 700
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.
Лейкоциты в норме от 4 до 17
Ирина Михайловна, еще мы сдавали кровь на с-реактивный белок, показатель завышен: 21.4 мг/л. Что означает его повышение?
Принятый ответ
Срб это не специфический показатель, он может повышаться как на фоне вирусной инфекции, так и на фоне бактериальной.
Здравствуйте !🤝
По описанию и анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции (повышение моноцитов, острого воспаления нет), нейтрофилы превышают лимфоциты – что может говорить о присоединении бактериальной инфекции, но достоверно данных за неё нет. В подобных случаях при отсутствии положительной динамики может быть рекомендован контроль ОАК через 2-3 дня, а также ОАМ и осмотр ЛОРа
Дарья Евгеньевна, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20192 ответа
- 11 Мая 202114 ответов
- 15 Сентября 20211 ответ
- 31 Января 20221 ответ