Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3458843

Что вас беспокоит?

Анализы на свёртываемость

Здравствуйте. В анамнезе: обильные менструации, угрозы при беременностях, кровотечения( 2 раза останавливали выскабливанием; 5 лет была на гормональной терапии( аденомиоз), сейчас- мирена); длительные послеродовые выделения, длительное кровотечение сразу после септопластики, частые носовые кровотечения. Мирену установили, тк после эмболизации м.артерий обильность не сильно уменьшилась. Сейчас ферритин 11, принимаю феррафольгамма нео. На мирене возникло много поб.эф.( в т.ч.длительные кров.выделения уже 3 месяца), поэтому готовлюсь к гистерэктомии. Мои кардиолог и ортопед настоятельно рекомендовали снова проконсультироваться у гематолога. Ранее, 5 лет назад была- ничего не обнаружили. Прилагаю рез-ты за 20й год( факторы) и недавние гем.анализы. Очно попасть смогу только в августе. Хотела бы прийти уже со свежими анализами. Порекомендуйте, пожалуйста, какие именно сдать ( факторы все сдать заново или дополнительно какие-либо ещё?).

Синдром Жильбера, син.тахикардия, поллиноз, узловой нетокс.зоб, дефиц.железа, аденомиоз 2 ст., фиб.-кист.мастопатия, кисты яичника, остеохондроз, протрузии, двуст. коксартроз 1ст., энтезопатия обл.больш.вертелов, тораколюмбалгия, артроз лонного симфиза
39 лет
22 Июля 2025·Просмотров: 103·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте
На приём к гематологу нужно иметь с собой свежий оак, ферритин, коагулограмму (для оценки работы свертывающей системы крови) и агрегацию тромбоцитов с адф, коллагеном, ристоцетином (так как в прошлый раз было снижение агрегации с коллагеном). Важно сдавать анализы на фоне здоровья, за 5-7 дней избегать приема нпвс и аспирина.

Анна Павловна, спасибо. Это всё мне часто приходится сдавать. Недавние прикреплены. Может быть пересдать на факторы?

Какие факторы нужно сдавать и нужно ли определяется по результатам коагулограммы в зависимости от выявленных изменений.

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая обильные кровянистые выделения может изменяться коагулограмма вторично.

Важно сдавать показатели системы гемостаза вне приема лекарств, вне кровотечения ( и не сразу после него). Гемостаз должен немного адаптироваться.

При удлинении АЧТВ важно сдать вновь фактор Виллебранда, факторы 8,9,11, 12, общую биохимию ( креатинин, мочевина, сахар, трансаминазы, билирубин, ГГТП,амилаза, с-реактивный белок, общий белок, ферритин).

Прием железа будет продолжен для профилактики железодефицита.

Лечение у гинеколога должно идти в штатном порядке.

Анастасия Сергеевна, спасибо большое!

Всех благ вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.