Что вас беспокоит?
Выраженный аэробный дизбиоз
Здравствуйте. Помогите с такой проблемой. Мне 40 лет, на протяжении нескольких лет возникает зуд и дискомфорт в области малых половых губ и на входе во влагалище после: полового акта, месячных, осмотра в кресле, использования вибратора. Тоесть после любого контакта. Сначала проверялась, но ничего не находили. Два с половиной года назад разошлись с супругом и проверяться не стала. Зуд появлялся только после месячных, либо после использования секс игрушки. Иногда проходил самостоятельно. Иногда лечилась свечами (метромикон, Полижинакс, пила флуконазол) зуд был не сильным и после свечей проходил довольно быстро. На данный момент половых контактов у меня не было более 2х лет. Появился мужчина. Секса не было. Был оральный контакт. И вот опять зуд и дискомфорт. Только теперь очень сильный. Ранее такого не было. Не знаю с чем связать. Также и месячные недавно закончились. Партнёр сдавал анализы. У него все хорошо. Ну неужели мне даже таких ласк нужно избегать, проклятье какое-то! Выпила две таблетки флуконазола, не помогает. Сдала фемофлор 16. Не могу разобраться с результатами. Помогите пожалуйста. К врачу запись за три недели. А сил терпеть больше нет. Спасибо заранее
Здравствуйте
Описанные симптомы характерны для нарушения микрофлоры влагалища , дисбиоза .
По представленным результатам анализов описана условно-патогенная микрофлора влагалища ,которая присутствует в организме в норме.
При превышении количества условных патогенов ,над нормальной микрофлорой , и присутствии жалоб на зуд ,выделения ,жжение требуется лечение.
Обычно используют
- Клиндацин 6 дней вагинально .
Или макмирор комплекс 8 дней вагинально
Вторым этапом :восстановление нормальной микрофлоры влагалища ( капсулы в рот вагилак про леди 2р/д,10дней
На период лечения секс в презервативе
Спасибо за ответ. Дело в том, что подобное лечение я проходила. Ставила свечи Макмирор и после восстановление ацилакт. И внутрь вагилак. Пила около месяца.
Лечение помогает, но только до начала новой менструации. После месячных опять все по новой. Что можно предпринять чтобы не было этих ежемесячный рецидивов?
В таком случае необходима противорецидивная схема в течение 6 месяцев
Один раз в неделю , свечи макмирор+ флуконазол капсулы 150мг однократно , На протяжении полугода
Один раз в неделю одна свеча на ночь? И один раз Флуконазол? Правильно? Тоесть я не ставлю все 8 свечей. А одну свечу раз в неделю?
Сейчас пройти курс лечения восемь дней макмирором , далее начать противорецидивное лечение один раз в неделю ( фоуконазол + макмирор)
Здравствуйте! По результатам фемофлор выявлена условно-патогенная флора , не относится к инфекциям передающимся половым путем. В подобных случаях эффективны поликомпонентные свечи + противогрибковая терапия по противорецидивной схеме. Препаратом выбора в подобных случаях может быть вагинальное использование клиндамицина согласно инструкции + флуконазола 150 мг по противорецидивной схеме
Благодарю, а что это за противорецидивная схема? Можете подсказать? Потому что действительно, рецидив каждый раз после месячных и после любого проникновения... Вылечусь и опять
согласно инструкции флуконазол применяется по 150 мг в сутки трижды с интервалом 2 дня и затем после каждой менструации однократно в течение 6 месяцев
Виктория, Флуконазол и так пью каждые месячные. Не помогает. Может быть есть какой-то другой препарат от кандида? И подскажите , клиндамицин нужно для профилактики как-то использовать? От рецидива?
клиндамицин принимается в острую фазу, флуконазол - для профилактики. Однако, если он не эффективен, а так действительно бывает, то возможно стоит сдать бак посев отделяемого влагалища с чувствительностью к антибиотикам, антимикотикам и бактериофагам
Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендована следующее
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Длительно рецидивирующий вагиноз чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета.
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.
Спасибо большое за развернутый ответ. Подскажите, пожалуйста, оральные ласки могут ли спровоцировать рецидив? Секса я уже вообще как огня боюсь... И может быть есть какое-то средство для профилактики после контакта? Использовала пановир, но не помогло получается
Здравствуйте.
По анализам видно: ИППП, нет, кандида выражена минимально, но почти отсутствуют собственные «защитные» бактерии – лактобациллы. Их место заняли условно‑патогенные аэробные микробы (стрептококки, стафилококки). Именно поэтому слизистая стала чувствительной, легко раздражается после любых контактов.
Что делают в таких случаях по современным рекомендациям: сначала коротким курсом местных средств убирают лишние бактерии (обычно свечи с мягким антисептиком, к примеру Флуомизин вагинально 7 дней на ночь), а потом заселяют влагалище «правильными» лактобациллами (пробиотические свечи, к примеру лектоженаль до 10 дней). Это возвращает нормальную флору и восстанавливает защиту слизистой.
Флуконазол в этой ситуации не помогает, потому что основной вопрос не в грибах, а в нарушенном балансе микробиоты. После коррекции флоры зуд и дискомфорт обычно уходят, и слизистая перестаёт реагировать на любой контакт.
Берегите себя🍀
Анна, спасибо. Дело в том, что я именно так все и делаю. Но увы... Все равно после каждого контакта и даже просто после месячных снова рецидив (
Лечилась флуомизин, Полижинакс, метромикон и другие не помню, пила флуконазол и после этого обязательно заселяла микрофлору. Но все равно после контакта рецидив. Можно ли после контакта использовать что-то для профилактики? Фагогин например?
Принятый ответ
Понимаю, Катерина, Вы устали от череды лечений, которое не приносит облегчения.
В таком случае, вероятно, поможет не столько очередная санация, сколько поддержка слизистой: короткий курс местных эстрогенов (например, Овестин), который сделает её плотнее и устойчивее, а лактобактерии тогда закрепляются надолго (есть еще гинофлор Э - это эстроген+ лактобактерии). Плюс — поддерживающий режим пробиотиков (1–2 раза в неделю, а не только «курсами») и мягкие увлажняющие гели вроде Депантола или Гинокомфорта после контакта вместо антисептиков.
Так слизистая перестаёт каждый раз «срываться» и рецидивы постепенно уходят.
Большое спасибо Вам
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 202116 ответов
- 26 Марта 202213 ответов
- 30 Марта 20226 ответов
- 10 Июня 20227 ответов