Что вас беспокоит?
Крапивница
Добрый день! Сыну 17 лет. 7 лет назад первый раз высыпало. После обследований и лечений поставили хронический гастродуоденит, ДЖВП. В течении 6-ти лет были разовые высыпания, проходящие после приема Дезала. Три месяца назад появились высыпания. Попал в больницу с отеком Квинке. По результатам ФГДС : застойная гастродуоденопатия, пл.эррозии сл. антрума, асс с НР, ДГР. Принимал фамотидин, амоксициллин, кларитромицин, бифидум бактерин, урдокса. После выписки из больницы нексиум 14 дней, де-нол 21 день, баксет форте и урдокса 1 месяц, лоратадин. Сыпет. Сделали Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов) - все отрицательно.. Имуноглобулин Е в норме. Проверили щитовидку - норма. Антитела к лямблиям, суммарные - 1,63. В кале лямблий нет. Другие паразиты - отрицательно. Диеты придерживаемся. Никаких других симптомов нет, ничего не беспокоит, только высыпания. Сейчас принимает Зиртек - высыпаний меньше и только с утра, к вечеру проходят. Что делать дальше? Нужно ли сейчас повторно проходить лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте! Крапивница не связана в данном случае с заболеванием Жкт. Кожа - сложный орган, сыпей, которые могут появляться и пропадать в обострения заболеваний Жкт - крайне мало. Нужно найти компетентного дерматолога и поискать с ним причину высыпаний.
Из дообследования не хватает анализа крови с титром на токсокар. При этих паразитах может быть сыпь по типу крапивницы.
Спасибо большое!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте! Хеликобактер пилори это инфекция, которая является главной причиной эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК, но проблем кожи, инфекция хеликобактер пилори не вызывает. Покрайней мере, никакого научного и обоснованного доказательства, этому так и не нашлось. Хеликобактер пилори при повторном заражении действительно рекомендуют лечить, но важно это заражение подтвердить методами золотого стандарта.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате и ранее пройденном лечении, рекомендуют альтернативные курсы терапии препаратами 2ой линии.
Касательно лямблий, то этот паразитоз лечат только по факту обнаружения. Золотым стандартом диагностики лямлиоза является кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня (где обнаруживают возбудителя) или дуоденальное зондирование. Кровь на АТ к лямблиям, не может являться поводом для медикаментозной коррекции.
В подобной ситуации важно найти грамотного врача дерматолога, доктора который занимается доказательной медициной и поможет в сложившейся проблеме.
Спасибо большое!
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса Спроси врача.
Все же в подобных случаях необходимо обследоваться на глистную инвазию более информативно.
АТ к паразитом не всегда имеют информативность, поэтому золотым стандартом является анализ кала на паразитов методом парасепт трехкратно с интервалом в три дня.
Должны быть строго соблюдены правила сбора..
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 202024 ответа
- 31 Октября 202023 ответа