Что вас беспокоит?
Принять решение о смене дальнейшего лечения онкологии.
У моей близкой родственницы диагностировано онкологическое заболевание молочной железы. После проведения химиотерапии было выполнено хирургическое вмешательство с удалением поражённой опухолью части молочной железы. В настоящее время пациентка проходит курс лечения препаратом Капецитабин и готовится к проведению лучевой терапии. Лечение проводится в городе Краснодар. Существует рекомендация о переводе пациентки в Центр ядерной медицины города Димитровграда для продолжения лечения с использованием более современных методик. Это может повысить шансы на полное выздоровление. Требуется консультация специалистов для оценки целесообразности изменения места лечения при наличии положительной динамики в текущем курсе терапии.
Добрый день! У пациентки трижды негативный рак молочной железы? Скорее всего об этом идет речь . Для какой терапии хотят переводить ? Лучевая терапия ? И сколько пациентке лет? Проверяли мутации ВRCA1.2?
Эльмира Муратовна, мутации не выявлено.
В выписке указан диагноз,я приложила. К сожалению ни у меня, ни у неё нет достаточно знаний чтобы определить тип. Возможно по приложенным документам, Вы определите. В диспансере не особо разъясняют.
Да , действительно речь идет о тройном негативном раке , к сожалению это самая агрессивная опухоль из всех видов рака груди.
Лечение проваленное да правильно все , и назначение капецитабина для профилактики правильная тактика. Лучевая терапия должна быть проведена. Если в другом городе более современный аппарат можете там проводить , главное чтобы лучевая была .
Здравствуйте
По поводу ИГХ:
Отрицательные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль не гормоночувствительная
HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2
KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.
По данным ИГХ - тройной негативный вариант рака молочной железы
Была проведена полноценная программа неоадъювантной химиотерапии 4АС+12Р
Далее - радикальная резекция с лимфодиссекцией
И был получен неполный патоморфоз
Учитывая отсутвие мутаций в генах BRCA1,2 - была совершенно справедливо постнеоадъювантная химиотерапия Капецитабином на полгода
И параллельно (!! а не после!) терапии Капецитабином должна проводиться лучевая терапия на железу
Лечение полностью корректно!
Добавить нечего
Главное - как можно скорее начать лучевую терапию - а не дождаться завершения Капецитабина
Владислав, спасибо за разъяснения.
Т. е. в условиях Краснодара, если в лучевой сейчас будет отказано, стоит рассматривать другой вариант, а именно в Димитровграде?
в любом городе! Главное провести ее как модно скорее и параллельно с Капецитабином
Владислав, спасибо за разъяснения. Как я поняла, лучевую собираются добавить после третьего цикла капецитабина, но лучше начать раньше, верно?
Принятый ответ
Большое спасибо!
Да!
Ее вообще можно начать сразу с первого курса
Здравствуйте!
Судя по приложенным документам речь идет о трижды негативном подтипе рака молочной железы.
Выбранная тактика верная, проведение курсов химиотерапии первым этапом, операция, и по результатам гистологического исследования послеоперационного материала отмечается неполный патоморфоз (то есть опухоль не полностью ответила на химиотерапевтическое лечение) . В сложившейся ситуации назначение Капецитабина оправдано.
Лучевая терапия может проводиться уже сейчас, прошло достаточно времени с операции , и нет необходимости ждать завершения терапии Капецитабином.
Вопрос с возможным лечением в условиях другого города стоит обсудить с лучевым терапевтом. Технически лучевая терапия , необходимая Вам, выполнима в условиях любого онкологического диспансера, в том числе и г.Краснодара.
Здравствуйте
По результату ИГХ исследования выявлен тройной негативный рак молочной железы опухоль не чувствительна ни к гормональной терапии ни к HER2-таргетным препаратам. Учитывая то что ответ на неоадъювантную химиотерапию был неполным а мутации BRCA1/2 не выявлены в этой ситуации совершенно обоснованно назначили дополнительную химиотерапию капецитабином. Очень важно чтобы лучевая терапия начиналась параллельно с капецитабином так как это повышает эффективность лечения. Всё назначено правильно
Рустам Гамирович, спасибо за ответ.
Ещё такой вопрос, имеет ли смысл в настоящий момент провести ПЭТ- КТ, или другую диагностику?
По результатам КТ с контрастом метастазы в других органах не обнаружены.
Принятый ответ
Кт с контрастом достаточно. Пэт кт выполнять не нужно
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 201720 ответов
- 29 Марта 20188 ответов
- 6 Февраля 20214 ответа
- 19 Марта 202115 ответов