Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3471128

Что вас беспокоит?

Кок нужен или нет при СПКЯ?

Здравствуйте ! Хотела уточнить у меня СПКЯ, в ближайшее время планировалась проверка труб, так как была внематочная беременность ( трубы оставили), цикл нерегулярный, стоит вторичное бесплодие. Беременность планируем. Дело в том, что недавно Обратилась в больницу, оказалась была овуляция, и собралась жидкость. Отправили в стационар, сделали пунуцию( откачали жидкость) От врачей услышала то, что если бы я пила кок такого не было. Даже несмотря на овуляцию , это ничего не говорит , с таким множеством фолликулов , и недостатком прогестерона, нужен кок. Ранее назначали кок , но я против. Сейчас задумалась, может реально нужно на время принимать хотя бы 3 месяца. Так как боюсь что опять будет такая же проблема. И партнёр пока еще не сдал спермограмму, возможно и у него все не идеально будет. Мои вопросы: 1. Целесообразно ли начать прием КОК на 3 месяца в моей ситуации, учитывая: - Планируемую проверку проходимости маточных труб (ГСГ/УЗГСС) сразу после месячных. - Риск повторной апоплексии; - Нерегулярный цикл и избыток фолликулов по УЗИ. 2. Повлияет ли прием КОК на результаты проверки труб(например, на достоверность ГСГ)? 3. Если прием КОК необходим, какую схему Вы рекомендуете (препарат, длительность)? 4. Есть ли альтернативы КОК в моем случае (например, метформин, прогестероновая поддержка)?

СПКЯ, гастрит
26 лет
26 Июля 2025·Просмотров: 74·Лина

Принятый ответ

Здравствуйте
1. На этапе планирования беременности кок не рекомендован . Его прием на 3 месяца не желателен , т к только адаптация к кок происходит в течение 3 месяцев . И начало приема на 3 месяца, затем его отмена - это повышение риска тромбоза
2. В целом , прием кок не отражается на результате ГСГ
3. При СПКЯ препаратами выбора могут быть Ярина, Джес
4. Можно рассмотреть к приему дюфастон 10 мг по 1 таблетке 2 раза в день с 16 по 25 дни менструального цикла

Здравствуйте! Спасибо за ваш ответ, а не может ли повторится ситуация с тем что опять скопится жидкость , и опять придется делать пункцию ? Не дай бог конечно апоплексия яичника. Читала что при СПКЯ такое может быть.

Апоплексия яичника может случиться абсолютно с каждой женщиной и без спкя

Принятый ответ

Здравствуйте, если планируете беременность, то кок не рекомендуется, так как в течение трёх циклов к препарату идёт только период адаптации и смысла в этом нет.
Рекомендуется отслеживать овуляции по узи в течение трёх месяцев и планировать беременность, если овуляция есть, то никакого лечения не нужно на этапе планирования.
Если овуляция будет отсутствовать, то в таких случаях рекомендуется стимуляция овуляции под контролем врача и узи при условии, что трубы проходимы

Здравствуйте! Спасибо за ваш ответ, а не может ли повторится ситуация с тем что опять скопится жидкость , и опять придется делать пункцию ? Не дай бог конечно апоплексия яичника. Читала что при СПКЯ такое может быть

Жидкость в позадиматочном пространстве после овуляции это норма. И никакой пункции она не требует, если нет резких болей в животе, ухудшения состояния, то есть признаков апоплексии.
Но в любом случае вы же не будете принимать кок постоянно, так как беременность на них не наступит. Поэтому смысла начинать приём на короткое время нет никакого. На отмену также может быть риск апоплексии даже более вероятен, потому что бывает после отмены, наоборот хребта сразу несколько доминантных фолликулов

Спасибо

Принятый ответ

Добрый день.
1. Совершенно нецелесообразно. Обычно, такие препараты назначают не менее, чем на полгода.
2. Совершенно никак не повлияет
3. Обычно, рекомендуют с антиандрогенным эффектом (Джес, Димиа, Ярина, Белара)
4. Исходя из того, какие причины вызвали СПКЯ. Если это лишний вес, то Метформин, конечно, если это гиперандрогения, то Верошпирон, например.

Принятый ответ

Если вы планируете беременность, прием КОК (комбинированных оральных контрацептивов) нежелателен. В первые три месяца организм адаптируется к препарату, что делает его применение на данном этапе бессмысленным. Вместо этого, рекомендуется в течение трех месяцев отслеживать овуляцию с помощью УЗИ.

Принятый ответ

Здравствуйте.
1) нет в данной ситуации кок принимать нет смысла, особенно на короткий срок, и учитывая планирование беременности.
2) нет, на результат гсг кок не влияет
3) препаратом выбор при спкя это кок с антиандрогенным эффектом, например Джесс плюс
4) в такой ситуации обычно назначают
Дюфастон 10 мг по 1 таблетке 2 раза в день с 16 по 25 дни менструального цикла.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.