Что вас беспокоит?
Стала болеть шея и голова
Добрый день! В один момент стали болеть мышцы шеи и голова. Появился шум в левом ухе. Сделал УЗИ сосудов шеи с поворотными пробами.
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов и скорость кровотока в момент времени. Это не информативно и будет на УЗИ у всех людей.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Уже они дают боль в шее.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Анастасия Юрьевна, тошноты нет, аппетит хороший. Голова болит на 3. Иногда не помогает цитрамон.
Сколько дней уже болит голова? И были ли ранее головные боли или они возникли впервые в жизни? При наклонах, кашле, чихании, натуживании боль не усиливается?
Анастасия Юрьевна, мышечная боль в шее, постоянная, голова болит примерно раз в неделю. При физических нагрузках головной боли нет.
А с чем связываете начало симптомов? Может болит шея больше с одной стороны? Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? Замечаете, что сжимаете челюсть? Такие симптомы ещё может давать дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая и провоцирует головную даю
Боль*
Анастасия Юрьевна, утром проснулся и понял, что есть ощущение, что шея затекла.
Анастасия Юрьевна, в жевательных мышцах ощущений нет.
По описанию вероятнее это либо головная боль напряжения с напряжением перикраниальных мышц, либо это дисфункция височно-нижнечелюстной области и ассоциированная с ней головная боль.
Для уточнения диагноза необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц.
Пока можно использовать в таких случаях нпвс и миорелаксанты, например, найз 100мг 2р в день 5 дней и тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней.
+ лфк. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме
@feeziobot
В дальнейшем при неэффективности подбирается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов или проводится ботулинотерапия при ДВНЧО
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи патологии нет. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
По поводу болей в шее вероятно также мышечный спазм провоцирует боль
В таком случае по поводу шума обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , мр-ангиография сосудов головного мозга
Принятый ответ
Здравствуйте! УЗИ сосудов выполняется для исключения атеросклероза, диссекции и аневризмы. По результатам узи описаны индивидуальные особенности, которые не требуют лечения.
Чаще всего головная боль вызвана головной болью напряжения или мигренью. Также наличие проблем со стороны ВНЧС может быть триггером частых головных болей.
Уточните, пожалуйста, следующие вопросы:
1. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни)
2. Какой характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая,
колющая, распирающая)?
3. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение глаз, онемение тела)?
4. Чем обычно купируете приступ головной боли?
5. Есть ли чувство напряжения в жевательных мышцах?
6. Сколько раз в месяц примерно болит голова?
Буду ждать вашего ответа, чтобы досконально разобраться с вашей ситуацией!
Таисия Александровна,
3 балла
давящая
посторонних симптомов нет
цитрамон и сон
напряжения в челюсти нет
2-3 раза в месяц
По описанию это головная боль напряжения. Первично рекомендуется верно купировать приступ. Рекомендуется использовать ибупрофен 400-600 мг в первые 20 минут приступа или диклофенака калия 50 мг + чашка кофе.
Таисия Александровна, поэтому и делал УЗИ с поворотными пробами, думал, что от сидячей работы могут быть боли.
К сожалению, такое узи делать смысла нет, раньше считалось, что это как-то воздействует на возникновение головной боли, но сейчас доказали обратное.
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи описаны особенности строения
Самые частые головные боли это мигрень и головная боль напряжения
1-Как часто возникает боль?в неделю, месяц?
2-Где именно болит голова?
3- боль давящая, пульсирующая, колющая?
4-есть ли тошнота, Свето или звукобоязнь про боли?
5-чем купируете боль, что помогает ?
Нет ли чувства скованности жевательных мышц, дискомфорта в области височно-нижнечелюстного сустава, нет ли щелчка при открывании рта ?
Чтобы снять боль и напряжение в шейном отделе возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж
Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Екатерина Александровна,
три раза в месяц
больше спереди головы
других симптомов нет
цитрамон и сон
Вероятно у вас головная боль напряденного типа
Цитрамон обычно применяется при головной боли на фоне низкого давления
При головных болях нужно принимать препараты от боли НПВС (ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг)
Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 8 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также следует пройти лечение указаное выше, НПВС+ миорелаксант, для купирования болевого синдрома в шее
Если шум в ухе связан с напряжением жевательных мышц он должен тоже уменьшиться на фоне терапии
Если шум будет сохраняться стоит обратиться к цефалгологу для осмотра очно
Также если шум будет постоянным стоит исключить заболевания уха-консультация отоларинголога, сурдолога
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
По узи ничего критичного не выявлено
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете головную боль напряжения
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна;
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20217 ответов