Что вас беспокоит?
Стоит ли обращаться к психотерапевту при шизотипическом расстройстве
Здравствуйте, лечился в Бехтерева, поставили шизотипическое расстройство, стоит ли идти на психотерапию, или нужно как то подождать ремиссию, из симптомов, постоянная усталость, убитость, низкая самооценка, суицидальные мысли, не узнаю немного близких, тревожность и всё такое. Работаю, но устаю там очень сильно, не знаю ремиссия наступила или нет, как мне поможет психотерапия вообще, как с усталостью будет бороться Может это быть из-за остеохондроза? Может кровь не работает в шее, у меня она напряжена.
Принятый ответ
Здравствуйте! При шизотипическом расстройстве нужна психотерапи , если есть трудности соц адаптации , тревожность , личных переживаний и тд. Но в первую очередь нужно нормализовать состояние медикаментозно. Когда будет более стабильное состояние, можно пройти курс психотерапии.
Алина Николаевна, чувствую тревожность, всё это, что я написал, и суицидальные мысли бывают, проблем со сном нет, усталость, убитость, забывчивость, психотерапевт говорит, что на психокоррекции расскажет как справиться с усталостью, не знаю как тут терапия поможет мне с усталостью справиться
Алина Николаевна, это не может быть остеохондроз? Хотя я УЗИ шеи делал, там было всё хорошо
С усталостью напрямую психотерапия не может работать , если усталость в рамках диагноза , то чаще это корректируется медикаментозно .
Анализы в порядке у вас ?
Остеохондроз есть у всех с 16 лет , он не может давать такие симптомы
Алина Николаевна, да, всё хорошо с анализами, только витамин д очень низкий, а так всё нормально у меня
Тогда сначала лучше обсудить симптомы с психиатром и подкорректировать лечение , а уже с остальным работать в психотерапии. С тревогой обязательно психотерапия!
Алина Николаевна, к сожалению врач в отпуске до конца августа, что делать не знаю
Алина Николаевна, а вы с такими как я работаете?
Работаю но в сотрудничестве с врачом .
Но на данном сайте личные данные запрещено давать, здесь возможен только формат переписки.
Начните тогда пока психотерапию , разбирать тревогу , например. А уже в конце августа обязательно посещение лечащего врача
Принятый ответ
Здравствуйте.
В первую очередь необходимо нормализовать общее состояние. Такой необходимости в психотерапии нет, так как нужны силы и мотивация, чтобы заниматься психотерапией.
На данный момент какую медикаментозную терапию принимаете?
Татьяна Евгеньевна, карипразин 6 мг, золофт 150 мг, ламотриджин 200 мг, миртазапин 30 мг, бипериден 6 мг в день
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, у меня работа есть, но мне очень тяжело прямо. Умираю просто, не хочу папу просить теперь денег, он мне и так далее денег на 8 тысяч рублей на таблетки. Не знаю, уйти, не уйти
Принятый ответ
Здравствуйте. Психотерапия при шизотипическом расстройстве может быть полезна. Не как замена медикаментам, а как дополнительная поддержка. Она помогает лучше осознавать эмоции и поведение, снижать тревожность, работать с самооценкой, адаптироваться в социуме. Судя по описанию (постоянная усталость, отгороженность, тревога, суицидальные мысли), качественной ремиссии пока нет. Тут в первую очередь важна все же фармакотерапия (антипсихотик +, возможно, антидепрессант). Психотерапия эффективнее работает уже на стабильном фоне. Что касается остеохондроза - он может усиливать физическое напряжение и снижать самочувствие, но не объясняет всей описанной симптоматики. Напряжённая шея - скорее следствие постоянного стресса и тревоги, чем причина. Стоит обсудить с психиатром пересмотр терапии и подключение когнитивно-поведенческого формата психотерапии. Усталость и "убитость" - типичны для негативной симптоматики и/или депрессии при шизотипическом расстройстве.
Дмитрий Владимирович, карипразин 6 мг, золофт 150 мг, ламотриджин 200 мг, миртазапин 30 мг, бипериден 6 мг в день
Карипразин 6 мг - высокая доза, возможны акатизия, тревожность, при длительном приёме - астения, эмоциональное притупление. Золофт 150 мг - терапевтическая доза. Ламотриджин 200 мг - адекватная доза для стабилизации аффекта. Миртазапин 30 мг - даёт седативный компонент и улучшает сон, но может усиливать сонливость, можно рассмотреть снижение дозы, если со сном сейчас нет проблем. Бипериден 6 мг - довольно высокая дозировка, может давать спутанность, вялость, ухудшать когнитивные функции, особенно при длительном приёме. Большое количество лекарств может быть оправдано при тяжёлых течениях, но при становлении ремиссии возможен перегруз. Стоит обсудить с лечащим врачом возможность уменьшения дозы карипразина, биперидена и миртазапина.
Дмитрий Владимирович, к сожалению врач ушёл в отпуск, до конца августа. С 15 мг сплю плохо, с 30 мг нормально, я про миртазапин. Мне врач сказал проверить уровень ламотриджина в крови, стоит такой анализ 4 тысяч рублей. Акатизии нет, но часто хожу туда сюда, видимо из-за тревожности.
Дмитрий Владимирович, а как можно с вами связаться вообще? Просто мой врач в отпуске до конца августа, я пока так чувствую, карипразин пью второй месяц от 1,5 мг до 6 мг, золофт только 4 неделю как помню, миртазапин давно пью, полгода точно есть, ламотриджин пару недель наверно, бипериден тоже 2 месяца
Дмитрий Владимирович, умираю на работе, это ужас просто, не могу больше. Очень тяжело мне. Просить у отца денег не хочу, два года я старался очень, не просил особо денег, сейчас так плохо, что невозможно просто
Принятый ответ
Доброго дня! Исходя из вашего описания симптомов, я бы рекомендовала вам обратиться за помощью к психотерапевту. Психотерапия может помочь вам разобраться с теми эмоциональными и психологическими проблемами, которые у вас возникли из-за шизотипического расстройства.
Усталость, убитость, низкая самооценка, суицидальные мысли, тревожность - все эти симптомы могут быть связаны с вашим состоянием. Психотерапия может помочь вам разобраться в своих эмоциях, научиться управлять ими, а также найти стратегии решения проблем.
Что касается усталости, возможно, вам стоит обратить внимание на состояние вашего остеохондроза и проверить кровоток в шее. Если вы замечаете, что ваша шея напряжена и это может быть связано с проблемами кровообращения, то рекомендую проконсультироваться с врачом-неврологом для дополнительного обследования.
В целом, я считаю, что сочетание психотерапии ( медикаментозной и техники КПТ) и потенциального лечения физических проблем может помочь вам в борьбе с усталостью и другими симптомами. Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Психотерапия и медикаментозное лечение часто идут рука об руку, особенно при таких выраженных симптомах, как у вас. Лекарства могут быть критически важны для снижения тревоги, депрессивных симптомов, суицидальных мыслей, стабилизации состояния, чтобы у вас появились силы для психотерапии.
Психотерапия поможет понять психологические причины усталости, возможно, это выгорание, хронический стресс из-за тревоги, депрессивный компонент, когнитивные искажения, истощающие вас.
Физическое напряжение, боль, ограничение кровотока из-за остеохондроза могут безусловно усугублять ваше состояние: усиливать усталость, тревогу, общий дискомфорт, влиять на сон. Однако, маловероятно, что остеохондроз является единственной причиной всего комплекса психических симптомов, которые вы описываете.
Здравствуйте, терапия нужно, можно и групповой формат, но, только тогда, когда Вы будете в более ресурсном состоянии, когда есть суицидальные мысли и иные острые состояния, то тогда стоит сделать акцент на лечении и уже после подключать работу с психологом (клиническим).
Елена Сергеевна, я хочу уволиться с работы, я не могу уже просто, у меня сил нет уже, просто жесть, я как будто просто упаду сейчас.
Возможно, можно будет взять больничный по состоянию. Чем вызвано сейчас это желание уволиться - состоянием или в целом есть нежелание работать или что-то негативное связанное именно с этой работой?
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20183 ответа
- 19 Сентября 20181 ответ
- 7 Июня 202114 ответов
- 20 Сентября 20215 ответов