Что вас беспокоит?
Нужно ли делать конизацию с биопсией шм
Добрый день! На осмотре врачу не понравились участки на шм , была уверена что это впч. Впч пришел отрицательный, но выявили цмв, про лечили. Онкоцитолоия пришла нормальная. Но врач все равно говорит нужно удалить эти участки. Вопрос действительно ли нужно?
Принятый ответ
добрый день! при нормальной цитологии и отсутствии впч не нужно делать кольпоскопию.
в вашем случае может быть рекомендовано динамическое наблюдение - в следующем году повторить цитологию (лучше жидкостную) + пцр на впч сдать. возможно, впч был, отсюда и по кольпоскопии картина дисплазии легкой степени.
цмв во влагалище мы не ищем.
Может быть я неправильно понимаю, это не окоцитология, я прикрепила файл с анализом, он называется «цитологическое исследование соскоба цервикального канала»
это онкоцитология и она в норме у вас. нет подозрения на дисплазию и рак шейки матки.
скажите, у вас эрозии / эктопии нет? такую окраску может давать она. а еще лейкоплакия. но это все доброкачественное и не имеет отношения к дисплазии и раку
Принятый ответ
Здравствуйте. Если по кольпоскопию врачу не нравится какой-либо участок и он подозрительный, то в этом случае действительно нужно сдать биопсию шейки матки, дальнейшая тактика по результату гистологического исследования
Спасибо! Биопсию ок, а лучше удалить или необязательно ? Она говорит удалим сразу и отправим на биопсию
Сначала нужна именно биопсия, потом уже будет определена дальнейшая тактика
Принятый ответ
Добрый день!
По мазку на онкоцитологию звучит аббревиатура Nilm, что говорит об отсутствии предраковых и раковых клеток шейки матки именно по этому анализу. Но цитология не ставит окончательный диагноз в отличие от гистологии.
Доктор четко описывает по кольпоскопии участки дисплазии шейки матки (ацетобелый эпителий, мозаику). Даже если по анализам все хорошо: нет ВПЧ, мазок на онкоцитологию в норме, но по кольпоскопии есть подозрительные участки -с них рекомендовано взять биопсию и направить на гистологическое исследование. На практике были такие случаи, когда по анализам все хорошо, по кольпоскопии -нет, в биопсии-дисплазия. А бывает и наоборот.
Так как кольпоскопия -это очень субъективный метод диагностики, вы можете обратиться к ещё одному доктору, чтобы вам выполнили кольпоскопию и оценили шейку.
Принятый ответ
Здравствуйте, кольпоскопия рутино всем не выполняется, для нее должны быть показания, наличие высокоонкогенного риска ВПЧ или плохая онкоцитология, в вашем случае этого нет, т.е. риски дисплазии практически нулевые, обычно в таких случаях биопсия не рекомендована
Принятый ответ
Добрый день! В данной ситуации можно поступит по разному, так как есть расхождение между цитологией - она нормальная , плюс нет впч и данными кольпсокпии- выявлена аномальная картина, а это подозрение на дисплазию. Если исходить из анализов, то лечение не требуется, но не всегда они показывают дисплазию при её наличие. Если исходить из кольпсокпии, то это все таки довольно субъективный метод считается. Поэтому могут быть разные рекомендации. Скорей всего биопсию стоит сделать, что бы точно установить диагноз. Но так же можно сделать еще одну кольпсокпию, что бы было второе мнение если сомневаетесь. Но на практике такие ситуации бывают нередко.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 202014 ответов
- 12 Сентября 20215 ответов
- 2 Мая 202310 ответов