Что вас беспокоит?
Гарднерелла
Здравствуйте. Не могу вылечить гарднереллу уже 1,5 года. Выделения с очень неприятным запахом, зуд, жжение , доставляют ужасный дискомфорт. По лечению: Первый раз лечили : орнидазол по 1 т 2 раза 5 дней, тержинан 10 дней, далее дуожиналь Втрое лечение: орнидазол на неделю, нео пенторан форте, далее дуожиналь На какое то время помогает, затем опять симптомы. И каждый раз титр гарднереллы выше и выше. По последнему анализу она 10 в 8 степени.... Еще прикреплю фемофлор ниже. Как быть и как лечить эту гадость?
Здравствуйте, Елена.
Обычно подобную ситуацию следует расценивать не как «не помогает лечение», это было бы неверно и сменило бы курс на бесконечное «перебирание» препаратов без эффекта. Это называется «часто рецидивирующее» (повторяющееся) нарушение микрофлоры, а именно — бактериальный вагиноз (когда избыточно размножаются анаэробные микробы, гарднерелла и компания — условные патогены, и дающие тот самый запах из влагалища и подобные симптомы). От условно-патогенной флоры избавиться навсегда «до стерильности» невозможно, ибо она заселяет влагалище всех женщин, просто она должна быть в низком титре в норме, а в случае обострений ее становится больше, чем нужно.
Наша цель в таком случае - снизить именно их количество.
Сделать это можно с помощью так называемой ПРОТИВОРЕЦИДИВНОЙ СХЕМЫ терапии: когда эффективный препарат используется профилактически 2 раза в неделю длительно.
Обычно используют на выбор один из двух препаратов: метронидазол либо клиндамицин.
Например, Клиндацин б пролонг крем вагинально на ночь 1-2 раза в неделю (например, понедельник и четверг), либо метронидазол 1% гель вагинальный по той же схеме.
Терапию обычно используют повторюсь длительно, минимум 3-6 месяцев, иногда дольше. Это позволяет свести на «нет» постоянные обострения.
Ольга Витальевна, спасибо, а может быть мужу что-то нужно? Или его нет смысла лечить?
Нет смысла, на самом деле. Пока на сегодняшний день исследования показывают, что это не улучшает исходов и эффективность лечения для женщины, ведь такое нарушение — нарушение именно микрофлоры самой женщины, а не инфекция, передаваемая половым путем.
Ольга Витальевна, благодарю
Рада, что смогла помочь!
Здравствуйте!
Подобным образом может проявляться рецидивирующий бактериальный вагиноз - повторяющееся состояние, при котором нарушено нормальное соотношение бактерий во влагалище.
При этом заболевании обычно рекомендуют метронидазол 500 мг 2 раза в сутки внутрь 7 дней, далее метронидазол гель 1% во влагалище на ночь 2 раза в неделю в течение 6 месяцев.
Дарья Александровна, спасибо большое. Пребиотики нужно принимать?
При наличии положительного эффекта от метронидазола обычно нет необходимости.
Дарья Александровна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! При рецедивирующем бактериальном вагинозе рекомендуют противорецедивную схему. Обычно эффективно: клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь, далее по 1 аппликатору 1 раз в неделю независимо от симптомов 6 месяцев, если на такой схеме вновь будет рецедив тогда используете клиндацин б пролонг 2 раза в неделю, выбираете день, например понедельник -четверг, вторник-пятница, и упорно ставите, даже без жалоб, 6 месяцев. Если есть связь рецедива с половым актом нужно лечить мужчину, даже если у него нет жалоб, так как он может быть переносчиком биопленок. На время лечения половой акт с презервативом. Так же подумать о факторах, которые могут стимулировать рецедив: стрессы, курение, чрезмерная/неправильная гигиена. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. Здоровья Вам!
Ольга Михайловна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20201 ответ
- 3 Августа 20201 ответ
- 21 Августа 20201 ответ
- 15 Мая 20211 ответ