Что вас беспокоит?
ФНГ или аденома печени?
По результатам, УЗИ, МРТ, КТ ставят гиперплазию, есть центральный рубец, по результатам биопсии гепатоццеллюлярную аденому. 2 образования в печени 8 и 2.5 см. Как определить аденома или фнг?
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Биопсия более точный метод, соответственно вероятнее аденома.
Но в любом случае это два доброкачественных образования, чаще всего требуют только динамического наблюдения
Ирина Владимировна, здравствуйте. Доброкачественные, но аденома, насколько я понимаю, имеет свойство перерождаться, достаточно ли динамического наблюдения, если это аденомы одна из которых 8 см, чтоб не упустить момент? Анализы биобсии при фнг и аденоме схожи?
Образования более 5 см рассматриваем на удаление (особенно если они сдавливают структуры или нарушают функцию органа)
В подобной ситуации стоит планово очно проконсультироваться с хирургом
Добрый день! Меня зовут Анастасия Владимировна, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса "Спроси Врача".
Биопсия является точным методом диагностики образований, поэтому вероятнее аденома. За ней показано наблюдение в динамике, можно использовать мрт печени с контрастом препаратом Примовист (специфический контраст для печени).
Анастасия Владимировна, делала и МРТ и КТ с контрастом, по результатом которых указано гиперплазия, также указано наличие центрального рубца. Рубец характерен и для аденомы?
При КТ и МРТ используются стандартные контрасты, а там гепатоспецифический (специфический для печени) - Примовист. Биопсия достаточно точный метод, поэтому стоит полагаться на её результат (аденома)
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Биопсия - наиболее достоверный метод, так что если по биопсии заключение "аденома", значит, это всё же аденома. Не всегда образования выглядят типично по УЗИ, КТ и МРТ, по ним можно лишь предполагать природу образования.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отдифференцировать ГЦА от ФНГ можно благодаря отсутствию в центре ГЦА рисунка в виде колеса со спицами, но не является достаточно точным для определения подтипа ГЦА. Самым точным методом подтверждения аденомы считается биопсия образования. Если данное исследование описывает аденому значит это она.
ГЦА (гепатоцеллюлярная аденома) наблюдается в 10 раз реже чем ФНГ. В некоторых исследованиях обсуждается потенциальная роль половых гормонов, приема оральных контрацептивов в образовании ГЦА.
Также может играть роль в ее развитии ожирение и метаболический синдром.
В отличие от других доброкачественных поражений печени ГЦА склонны склонны к кровоизлияниям и злокачественной трансформации. Но на практике чаще всего у женщин ГЦА имеет доброкачественное течение, в то время как у мужчин склонность имеет к озлокочествению.
До 5 см в размере обычно наблюдают за ростом в динамике с выполнением УЗИ (КТ ИЛИ МРТ) 1 раз в 6 месяцев, более 5 см в размере рассматривают проведение оперативного вмешательства.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20202 ответа
- 15 Сентября 20201 ответ
- 15 Декабря 20203 ответа