Что вас беспокоит?
Болит правая ягодица и правая нога
Неделю назад понял, что не могу спать на правом боку, сперва думал, что болит поясница. Через сутки боль в пояснице ушла, но болит ягодица, будто внутри. Сидеть тяжеловато, беспокоит ноющая боль. Потом судорога икры была, теперь еще и она болит. Стопу будто покалывает, как и всю ногу. После сна очень тяжело расходиться. Колол диклофенак, пил мидокалм, результата нет.
Здравствуйте, Роман, обычно в таком случае начинают с МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника, миорелаксанты должны остаться длительно
Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней
-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно
-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней
Магнерот 1 т на ночь
Комбилипен 1т 3 р д длительно (до месяца)
Здравствуйте, при надавливании в области ягодицы болезненность есть?
Боль, онемение идет от ягодицы по задней поверхности ноги до пальцев ?
Связываете с чем-то появление симптомов? Сколько раз кололи диклофенак и как долго пили мидокалм и в какой дозировке ?
Да имеется болевые ощущения, но не критичны. Мидокалм 150, диклофенак уколол 4 раза
Ни с чем не могу связать данную ситуацию. Чего-то необычного не было.
Если есть болезненность в области ягодицы, то может быть синдром грушевидной мышцы, когда седалищный нерв сдавливается на уровне ягодицы
В таком случае необходимо подключить лечебную физкультуру при синдроме грушевидной мышцы, чтобы ее растянуть и снять спазм
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot (там есть раздел «синдром грушевидной мышцы, на человеке можно отметить только ягодицу)
Диклофенак достаточно агрессивный препарат, стоит пройти курс более безопасных препаратов
В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Мидокалм вы принимали в небольшой дозировке, также он действует не быстро, нужен курс например: мидокалм 150 мг 3 раза в день 14 дней или заменить на сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней
При выраженном болевом синдроме можно добавить дексаметазон 4-8 мг внутримышечно 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)
При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
Также при синдроме грушевидной мышцы возможно проведение блокады под узи контролем
Если симптомы будут сохраняться после курса лечения тогда можно выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Все эти препараты совместимы с тразодоном и сертралином? А то, например сирдалуд я знаю, но пить его на ночь с тразодном я побаиваюсь, ибо у обоих медиация сильная для меня.
Седация
Да, сирдалуд может давать сонливость, если принимаете тразодон лучше выбрать прием мидокалма, но дозировку надо повышать, 150 мг малоэффективна
Принятый ответ
Так противопоказаний к совместному приему всех перечисленных препаратов коротким курсом с вашими нет
Спасибо, буду пробовать.
Здравствуйте!
На основании предоставленной информации можно предположить синдром грушевидной мышцы. Он возникает, когда грушевидная мышца спазмируется или воспаляется, сдавливая седалищный нерв.Грушевидная мышца расположена в тазовой области. Она проходит от крестца к бедренной кости и отвечает за поворот и стабилизацию бедра, а также влияет на осанку и баланс движений. Факторы, провоцирующие синдром грушевидной мышцы: травмы и перегрузки — микротравмы, растяжения, удары в области таза; особенности образа жизни — работа за компьютером, вождение автомобиля, ношение тяжестей; воспалительные заболевания — артрит, воспаление крестцово-подвздошного сустава.
В подобных ситуация в остром периоде используются противовоспалительные препараты, например ибупрофен по 400 мг 3 раза в день после еды на 4-7 дней в сочетании с лекарствами, которые расслабляют мышцы (миорелаксантами), такими как
, например, сирдалуд 4 мг по ½ таблетке на ночь 3 дня, затем по 1 таблетке на ночь 7-10 дней. Прием препаратов происходит в комплексе со специальными упражнениями для растяжения грушевидной мышцы. Данные упражнения можно посмотреть https://feez.io/bot. При неэффективности проводится местное введение анестетика в триггерные точки грушевидной мышцы, для того, чтобы снять ее спазм
Здравствуйте!
Из дообследований для исключения корешкового синдрома при наличии грыжи рекомендуется обычно выполнять мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке) и р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае можно сдать оак , срб, ревмафактор, мочевая кислота
Вероятнее описываете синдром грушевидной мышцы
В таком случае боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение обычно всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Здравствуйте.
Боль сильнее в положении сидя, лежа и стоя меньше?
Если да, то стоит подумать в этой ситуации о синдроме грушевидной мышцы со сдавлением седалищного нерва.
Если обычные нпвс эффекта не дают, то в такой ситуации рекомендуют антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин).
Здравствуйте
Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
Из медикаментозного лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс + миорелаксант) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Также выполняется блокада под узи контролем
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20252 ответа
- 3 Февраля 202538 ответов
- 20 Августа 20255 ответов