Что вас беспокоит?
Воспаление подошвенного нерва?
Здравствуйте! Вот уже месяц болит нога. Началось с того, что сильно отсидела ногу до покалывания (сидела на диване, подложив правую стопу под ягодицу), позже заболело в районе 2-3 пальца стопы и появилось как бы уплотнение. Через три дня, гуляя в закрытых кроксах по просёлочной дороге, почувствовала острую пронзаущую боль, похожую на ту, которая бывает при ударе локтя. Это было 16 июля и с того момента мне больно ходить, не проходит отёк с внешней стороны 2-4 пальца стопы. На выходных много ходила, боль усилилась, отёк сейчас красновато-синюшный. В начале болевых ощущений делала МРТ и КТ, переломов нет. Иногда бывает чувство онемения в стопе, ломота, напряжение места отёка. Травматолог отправил на консультацию к ревматологу. Я подумала, что если это нерв, то возможно невролог тоже может помочь? Анализы сдала, там повышен Антистрептолизин-О. Сейчас ничем уже не лечу. В начале делала магнитотерапию 10 дней, мазала Вольтарен. Ничего не помогло. Вот травматолог предположил, что это воспаление срединного нерва. Как лечить и что это всё-таки такое может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте
Описан перелом. Возможно из-за этого и возникают симптомы.
В таком случае рекомендуют энмг ног
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Лилия Альбертовна, описан давний перелом, который уже консолидирован. Это что-то новое, понять хочу что
Чтобы уточнить какие есть изменения в нервах - энмг назначают.
Антистрептолизин повышен.но соэ и срб в норме.
Можно было предположить ревматологическую патологию.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для компрессионной невропатии не характерен отек(как и в целом для неврологических заболеваний),была бы только боль или онемение + на МРТ обычно описывают сдавление нерва,но для уточнения диагноза в таких случаях можно пройти стимуляционную ЭНМГ малоберцового и большеберцового нервов. Срединный нерв иннервирует руку,не ногу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Симптомы, которые описываете похожи на повреждение нерва или структуры, находящейся рядом с ним, которое могло произойти после длительного расположения ноги в неудобном положении. Клиническая картина может быть похожа на поражение дорсолатерального подошвенного нерва за счет наличия отека в этой области. С целью диагностики обычно рекомендуется проведение стимуляционной энмг.
Из препаратов рекомендуется прием нпвс, например, ксефокам по схеме 8 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней. По поводу отека действительно обычно рекомендуется консультация травматолога или ревматолога.
Марина Алексеевна, а как лечить поражение дорсолатерального подошвенного нерва? Если он подтвердится. И какое точно нужно сделать исследование?
Обследование-энмг стимуляционная нижней конечности.
В первую очередь нужно снять отечность, тк отек может сдавливать нерв, назначаюи нпвс(они снимают воспаление и отек)+консультация ревматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае можно рассмотреть к приему габапентин по схеме
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Принятый ответ
Добрый день! По описанию Ваших симптомов можно предположить наличие травматической компрессионной невропатии одной из ветвей малоберцового нерва на тыле стопы.
-Триггер (пусковой механизм): эпизод компрессии (когда отсидели ногу)
Боль в районе 2-3-4 пальцев и отек с внешней (тыльной) стороны стопы четко указывают на вовлечение нервов, проходящих именно в этой области. Отек - это признак нейрогенного воспаления.
- Если предыдущие лечение НЕ помогло, это не мышечная или суставная боль.
По исследованиям можно рекомендовать:
1. Электронейромиография (ЭНМГ) нижних конечностей
2. УЗИ нервов и мягких тканей стопы
По лечению, в подобных случаях используют такой препарат как Габапентин 300 мг на ночь -3 дня, затем по 1 таб -2 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день -1 мес
+
Если боль очень сильная, очень эффективна инъекция (блокада) в точку максимальной болезненности или сдавления нерва.
Здравствуйте! рекомендуется пройти ЭНМГ нижних конечностей, чтобы оценить степень проводимости
для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20221 ответ