Что вас беспокоит?
Сыпь и покраснение
Здравствуйте. Появились покраснения между ногой и мошонкой. Также на головке полового члена появился красный нимб. Ничего не выделяется. При мочеиспускании жжения нет
Принятый ответ
Больше похоже на кожные заболевания аллергического или экземапютозного характера, иногда так же может быть потница. После промывания этой области на ночь на область сыпи мазь акридерм.
Если в течении дня сильно потеет, то можно использовать присыпки. Если за неделю не пройдёт, то консультация дерматолога.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото полового органа похоже на воспаление головки полового органа. С чем связываете появление высыпания? Есть ли связь с половым актом? Половой партнёр постоянный? Зуд, жжение присутствует или только визуально беспокоит?
В паховой области похоже на раздражительный дерматит. В таких случаях рекомендуется применять Бепантен плюс 2 раза в день. Носить свободное, удобное, х/б нижнее бельё.
Половой партнёр постоянный. Визуально только беспокоит
Понятно. В этом случае эффективным считается:
- мазь Метилурацил 2 раза в день. В среднем 14 дней. Далее
- Бепантен плюс 2 раза в день. В среднем 14 дней
- Аевит по 1 таблетке 2 раза в день. В среднем 14 дней.
Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.
А также:
- полный половой покой на всё время лечения.
Если есть связь с половым актом, то партнёрше рекомендуется сдать мазки на микрофлору у гинеколога, Фемофлор скрин.
Спасибо
Пожалуйста! Удачи!
Принятый ответ
Судя по фото и описанию...часто бывает при хронических дерматитах или на фоне грибкового поражения (кандидоз или эпидермофития / дерматофития).
Проблема больше не андрологическая, а дерматологическая.
Возможные причины:
1. Хронический раздражающий или аллергический дерматит - пот, трение, стиральные порошки, синтетическое белье.
2. + возможно грибковая инфекция (часто — tinea cruris или кандидоз). Которые на ранних этапах могут и не как не проявляться визуально.
Tinea cruris - как раз дерматофит, подвид грибка, вызывающий паховую эпидермофитию, т.е. т.н. микоз крупных складок тела, и мошонка и паховые складки - излюбленное место. Но характерных кожных изменений нет. Так что это пока "теория". Либо только начало, дебют, так сказать.
Причины возникновения: грибок может передаваться от человека к человеку при прямом контакте или при совместном использовании бытовых пренадлежностей ( обществ. бани, душ, бассены....).
Факторы риска: повышенная температура и влажность (т.е. чаще спорт и пот), плотно прилегающая к телу одежда, ряд хронических заболеваний, гипергидроз (повышенная потливость), ожирение, низкий иммунитет.
Лечение: обычно - это поддержание чистоты и сухости области паха и других крупных складок кожи, а также применение противогрибковых препаратов местного действия. Напишу чуть позже.
3. Следующ. возможная причины - себорейный дерматит (если есть и в других местах — за ушами, на лице). Но вы бы это знали, скорее, так что - только как версия.
Какие обычно рекомендуется анализы сдать:
1. Соскоб с кожи на грибы:
Микроскопия соскоба кожи на грибы (дерматофиты, кандиды)
+ посев соскоба на грибковую флору с определением чувствительности
Материал берётся с кожи вокруг мошонки, у основания, паховые складки - желательно не мыться 12 часов перед анализом и не мазать кремами.
2. Общий анализ крови (на эозинофилию и воспаление) - условно - исключить аллергическую природу и воспаление.
3. Глюкоза крови (натощак) — зуд может быть при диабете, исключить диабет или предиабет.
+ можно дополнить HbA1c (гликированный гемоглобин) - более точная оценка уровня сахара за 3 месяца.
4. Иммуноглобулин E (IgE) общий - если есть подозрение на аллергическую природу.
5. Стандартный мазок ПЦР на ИППП-12 (или Андрофлор+ ВПЧ, Герпес, цитомегаловирус) - больше люблю версию с Андрофлор - больше информации по общей флоре, не только ИППП. Если давно не сдавали или был. незащ. ПА. "Доверяй но проверяй".
Можно попробовать самому обратиться в любую крупную лабораторную сеть (Инвитро, Хеликс, CMD, KDL, Гемотест...). А можно и ЛУЧШЕ - через прием дерматолога или уролога (очно всегда нагляднее). Посмотрят, пощупают, пораспрашивают. Одна голова хорошо, а две лучше.
Либо потом обратиться к дерматологу с результатами. Если грибок исключён - врач может назначить аллергопробы или кожные тесты.
Что обычно рекомендуется:
- Носите только хлопковое белье, стирайте гипоаллергенными средствами, избегайте тесного/влажного/синтетического.
- Избегать расчесывания — это усугубляет.
- Можно временно использовать антигрибковый крем с мягким кортикостероидом, например:
Клотримазол + гидрокортизон, например. Кандид-Б, Тридерм или Канизон плюс (они еще с антибактериальным компонентом). С гормончиком эффективнее при зуде.
Но применять не дольше 10–14 дней, это может истончить кожу и будет потом обратный эффект, рецидив.
После курса - при необходимости продолжать только противогрибковым (например, Клотримазол без стероидов).
Если через 7 дней нет явного улучшения или усиливается - обратиться к дерматологу с анализами.
Я обычно рекомендую попробовать Тербинафин - эффективное противогрибковое средство, но без кортикостероида. Тоже обладает широким спектром действия, действует быстрее клотримазола (обычно хватает 1 раза в день), может использоваться дольше (до 2 недель и более). Ламизил крем, Тербинафин-Акри, Экзифин, Тербинокс.... Выбор большой :)
А можно чередовать с кортикостероидом.
- утром - тербинафин
- вечером - слабый кортикостероид (например, гидрокортизон 0,5%, но только до 5–7 дней).
если грибок не подтвердится (по анализу) - тербинафин применять не стоит, лучше искать другие причины (аллергия, дерматит, нейрогенный процесс и т.п.).
А лучше - сразу к дерматологу... :)
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 202211 ответов
- 17 Марта 202427 ответов
- 12 Мая 20258 ответов
- 1 Июня 20254 ответа