Дисплазия шейки матки конизация дефицит эстрогена

Диагноз- тяжелая дисплазия шейки матки, ВПЧ 31 типа, ВПЧ уже 8 лет. Сдавала онкоцитологию год назад, все было отлично и чисто, сдала месяц назад- дисплазия, сделали электроэскизацию шейки матки 12.08, жду результатов гистологии. Вопрос о возможных причинах и приеме гормонов. В ЖК говорят, что причина - ВПЧ, но могла ли дисплазия дойти до 3 степени меньше, чем за год? Или мазок был плохо взят? Сдавала ровно раз в год все анализы. Как мог повлиять гормональный сбой? Всю жизнь эстрадиол у меня на нижней границе нормы, но 2 года назад свой цикл прекратился, эстрадиол 15 нг/л, ФСГ 8.80 МЕ/л, ЛГ 3.12 МЕ/л, пролактин 18.98 мкг/л, тестестерон общий 0.300 мкг/л, АМГ 1.8. Беспокоит постоянная сухость во влагалище и низкое либидо, сухость кожи с акне и перхоть. Назначили эстрожель 1 нажатие в день и утрожестан с 15 по 25 день цикла 200 мг, цикл вернулся сразу, кожа стала лучше, сухость ушла. 3 цикла пробыла на такой гормональной терапии, пока что прекратила. Один врач сказал, что нельзя гормоны с дисплазией никакие. Другая сказала, что можно, что рак шейки матки не гормонозависимый, дисплазия тоже. Может ли сильная сухость во влагалище негативно влиять на шейку матки и ухудшать ее заживление после операции? Или же прием гормонов может спровоцировать рост атипичных клеток? Раньше ни эрозии, ни дисплазии не было, после гормонального лечения появились, но оно ли причина? Или низкий эстрадиол так повлиял? Что делать, ждать результатов гистологии? И онкоцитологии? Можно ли принимать эстрожель и утрожестан? С 16 до 20 лет пила Джесс, больше никаких гормонов не пила, пью флуоксетин антидепрессант 20 мг капсула в день. 30 лет, беременностей и абортов не было, травм ШМ тоже не было, первая операция Результаты онкоцитологии: Дата взятия биоматериала: 22.07.2025 15:18:52 Локализация: . Метод получения: Соскоб Макроскопическое описание: Предметное стекло с матовым краем-стекло 1: . Цитограмма описание: В препарате клетки плоского и цилиндрического эпителия. Клетки плоского эпителия промежуточного и поверхностного слоёв. Незрелая плоскоклеточная метаплазия. В зоне стыка гиперплазия базальных клеток с выраженными признаками атипии. Отмечается пролиферация клеток цилиндрического эпителия. Цитологические признаки папилломавирусной инфекции. Лейкоциты в небольшом количестве. Рекомендуется кольпоскопия и прицельная биопсия шейки матки. Качество препарата: адекватный Цитограмма соответствует: Выраженные изменения клеток плоского эпителия, Пролиферация (гиперплазия) железистого эпителия Заключение по классификации Bethesda: HSIL (Внутриэпителиальное поражение плоского эпителия высокой степени, включая: дисплазию средней и тяжелой степени, рак in situ (CIN 2 и CIN3, CIS)) Дата последней менструации: 2025-07-07 Менопауза: 0 Комментарии: 8322/2025 Код заключения по классификации Bethesda: HSIL осмотр Первичные данные гинекологического осмотра: наружные половые органы: не изменены, развитие: правильное. Шейка матки: форма шейки матки: коническая. Наружный зев шейки матки: точечный, состояние: закрыт. Полипы: нет . Тело матки: положение: аnteversio, перегиб: anteflexio. Размер тела матки: нормальная. Болезненность: нет, подвижность: подвижна. Своды: свободные, глубина: глубокие. Придатки: справа: не пальпируются. Слева: не пальпируются. Выделения: патологий не выявлено, количество: скудные. Кольпоскопия Шейка матки: форма: коническая, гипертрофия: нет. Кольпоскопия: не удовлетворительная, стык: не визуализируется. Зона трансформации: размер: небольшая. Открытые железы: нет, закрытые железы: нет, ороговение: нормальные, ретенционные кисты: отсутствуют, сосуды: отсутствуют, кератоз (лейкоплакия): отсутствует, мозаика: нежная, пунктация: нежная, ацетобелый эпителий: нежный, эктопия: отсутствует, йод-негативная зона: небольшая, очаги эндометриоза: нет, ЗТ 2-3 типа. Ацетобелый эпителий на 18 часах. Йоднегативные зоны на 6 и 11 часах УЦ. Аномальная кольпоскопическая картина 1 степени. Все анализы в норме, кроме общего холестерина, зимой был 6.2, перед гормональным лечением 5.55, сейчас перед операцией 5.3, уже на верхней границе нормы (диету не меняла).