Что вас беспокоит?
Миома субмукозный узел
Здравствуйте. Мне 42 года 2.5 года миома по УЗИ всегда ставили интрамуральную. 7 месяцев назад менструация с задержкой через 2-3 месяца . Последние месячные с 15 мая до конца мая не останавливались , сделала УЗИ эндометрий 17 мм сказали сам не отторгнется надо чистить. Сделав гистероскопию написали узел субмукозный 17мм 2 типа и полип гистология показала хотя по УЗИ никогда его не было видно. Выход сказали либо эма либо удаление органа. Беременность не планируется, но орган хочу сохранить. Вопрос зачем удалять орган если субмукозный узел в основном убирают гистерорезектоскопией. Узел 17мм. И ещё один момент УЗИ я делаю всегда в одном и том же центре. Перед чисткой эндометрия узист написала по УЗИ субмукозный узел , но 12 августа три дня назад я сделала контрольный УЗИ другая узист говорит, что она не может написать субмукозный узел так как в матке нет миомы , узел направлен туда но не в матке ., и она пишет по УЗИ узел к центрипетальному росту. Подскажите какой вы видите выход из данной ситуации. Какие варианты возможны с узлом ?Последние месячные с 6 по 12 августа прошли нормально. И как вообще понять какой узел точно там ?
Здравствуйте.
Могли бы Вы загрузить все последние узи и протокол операции? Из текста вопроса не очень понятно, в ходе гистероскопии удалось ли гистерорезектоскопически «подрезать» часть субмукозного узла, которая якобы «выбухала» в полость матки.
Пока же действительно не слишком понятна тактика «большой» операции (удаления матки), узел небольших размеров, даже при субмукозной частично его локализации, а в ходе гистероскопии это действительно определяется более точно, чем на узи, есть возможность отдать предпочтение именно гистерорезектоскопической миомэктомии, особенно в случае, когда женщина хочет сохранить орган. Точнее можно сказать, изучив все материалы и исследования. Оперировать такой узел, если он имеет контакт с полостью матки, а судя по всему, это действительно более, чем вероятно, учитывая гистероскопическую картину, обычно действительно рекомендуется, ведь такой узел обычно влияет на объем менструаций.
Здравствуйте УЗИ загрузила
Принятый ответ
Спасибо, ознакомилась. Миома, вероятнее всего, действительно с субмукозным компонентом, здесь в такой ситуации сомнений практически нет. Что касается тактики, ответ остается актуальным.
Ольга, здравствуйте, чтобы ответить на данный вопрос, рекомендуется ознакомиться с результатами узи малого таза и заключением гистологического исследования. Важно понимать, какие жалобы со стороны менструального цикла на данный момент?
Здравствуйте УЗИ загрузила
Ольга, к сожалению полностью не видно гистологического исследования
Здравствуйте!
В подобной ситуации можно предположить, что узел частично расположен в мышце, частично в полости, то есть интерстицио-субмукозный. Иногда подобные узлы можно удалить гистероскопические, иногда нет.
Здравствуйте УЗИ загрузила
Здравствуйте.
Миома матки с субмукозным расположением узла (то есть когда он находится в полости матки) действительно всегда является показанием к оперативному его удалению.
Но как правило, в подобных случаях показаний к проведению гистерэктомии (удалению матки) нет, такой миоматозный узел действительно удаляется путем проведения гистерорезектоскопии.
Разница в результатах узи возможна по разным причинам, например из-за разницы в узи-аппарате, а также от того, как видит картину конкретный специалист.
Достоверно ответить на вопрос по поводу того, есть что-либо в полости матки или нет, поможет как раз гистерорезектоскопия, ведь при проведении данной процедуры мы будем видеть полость матки «глазом», что даст возможность достоверно оценить состояние полости матки.
Здравствуйте УЗИ загрузила
Принятый ответ
Спасибо, ознакомилась.
Насколько я поняла, до проведения раздельного диагностического выскабливания по узи субсукозную миому никогда не видели (возможно ввиду маленьких размеров), но по результатам гистероскопии и гистологии её подтвердили.
На последнем узи субмукозную миому не видят, вероятно по причине того, что её часть удалили путем выскабливания.
Нужно уточнить момент того, что при обычном выскабливании кюреткой (то есть без, именно, гистерорезектоскопии) высока вероятность того, что узел снова вырастит в полость матки, поэтому с целью профилактики роста такого узла, важно удалять его именно при помощи гистерорезектоскопа.
В любом случае показаний к удалению матки в подобной ситуации нет.
Добрый день! У Вас совершенно небольшой субмукозный узел и удалять ничего не надо. Возможно установление спирали мирена или проведение эмболизации маточных артерий. Для того, чтобы не было кровянистых выделений вне цикла
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20201 ответ