Результат фкс и фгдс, гистология

Елена Долгова17 Августа 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Галина. В желудке описан хронический гастрит, связанный с инфекцией Helicobacter pylori, с умеренной активностью, но без атрофии и без дисплазии. В таких случаях проводят курс эрадикационной терапии, чаще всего используют комбинацию омепразола или нексиума 20–40 мг 2 раза в день, амоксициллина 1000 мг 2 раза в день и кларитромицина 500 мг 2 раза в день на 10–14 дней, затем выполняют контроль наличия H. pylori.
В двенадцатиперстной кишке обнаружен небольшой гиперпластический полип — он доброкачественный, риска злокачественного перерождения не несёт, обычно ограничиваются наблюдением. В толстой кишке удалены небольшие тубулярные аденомы с низкой степенью дисплазии — это предопухолевые образования, поэтому их удаление считается полноценным лечением, но нужно динамическое наблюдение: контрольная колоноскопия обычно проводится через 3 года.
Основными задачами сейчас являются проведение курса эрадикации H. pylori, динамическое наблюдение за желудком и кишечником, поддержка пищеварения при необходимости (например, курсами ингибиторов протонной помпы при жалобах на изжогу или рефлюкс). Важны отказ от курения и алкоголя, ограничение жирного, острого, копчёного. Питание дробное, с упором на овощи, фрукты, нежирное мясо и рыбу. Это снижает риск рецидива полипов и поддерживает желудок.

Артём Семенов19 Августа 2025

3.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам ФГДС выявлено диффузное воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. По гистологии - обсеменение хеликобактером, провоцирующего воспаление.

Атрофия по гистологии не подтвердилась, это исследование имеет решающее значение.

Гиперпластический полип по ФГДС является доброкачественным образованием и не требует какого либо лечения, единственное что - контроль через год по ФГДС.
Аденомы удаленные в кишечнике требуют контроля 1 раз в 3 года ( колоноскопия)

На данный момент может быть рекомендовано проведение эрадикации хеликобактера. При отсутствии аллергии на пенициллины проводят первую линию эрадикации, включающую в себя
- Препарат подавления кислотности (Разо 20мг или Нексиум 40 мг) его назначают 2 раза в сутки, утром и вечером за 30 минут до еды на 14 дней.
- Гастропротектор ( Например Ребагит) назначается по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды на 14 дней.
- Амоксицилиин 1000мг+ Кларитромицин 500мг - рекомендуют принимать совместно по 1 таблетке того и другого препарата, 2 раза в день, после еды, 14 дней.

После прохождения курса в 14 дней антибиотики отменяются, но оставляют ребагит (в прежней дозе) и Разо/Нексиум (в прежней дозе, но 1 раз в день) ещё на 14 дней. Дополнительно рекомендуют восстановить микрофлору кишечника пробиотиками по типу Линекса Форте курсом также в 2 недели.

Не рекомендуется самостоятельное применения антибиотиков, лучшим вариантом будет обсудить прием данных препаратов на очной консультации врача-гастроэнтеролога.