Что вас беспокоит?
Можно ли колоть эритропоэтин
Онкология яичников. Операция полное удаление матки, яичников, сальника. С января 2025 года получаю ОЛАПАРИБ 600 МГ в сутки. На сегодняшний день 22.08.2025 анализ крови : лейкоциты 3.85, эритроциты 1.67, гемоглобин 69, гематокрит- 19.2, тромбоциты 73, железо- 28.3, ферритин-250 Можно ли колоть эритропоэтин. Назначили Эритропоэтин 2000 через день
Здравствуйте!
По результатам обследования выявлены признаки анемии хронического заболевания. Она возникает, когда железа в организме достаточно, но оно не усваивается. Для этого и назначается эритропоэтин. Колоть можно. Но, учитывая уровень гемоглобина 69 г/л — это значение ниже 70 г/л классифицируется как тяжелая, угрожающая жизни анемия, требующая незамедлительной коррекции, в таких случаях в первую очередь рекомендуют переливание эритроцитарной массы.
Здравствуйте!
По результатам анализа крови отмечается тяжелая анемия, уровень гемоглобина менее 70 говорит о показании к гемотрансфузии. Поэтому в первую очередь показана госпитализация в стационар, коррекция анемии.
Далее, учитывая уровень ферритина, железодефицит исключается. В таком случае действительно коррекция анемии проводится эритропоэтинами.
Благодарю за ответ. А почему нельзя сначала проколоть эритпропоэтин. Может переливание и не понадобится.
Потому что тяжелая анемия это угрожающее состояние и сначала нужна радикальная мера по его устранению - переливание. А далее эритропоэтины нужны, чтобы уровень гемоглобина держать в целевых значениях и он снова не падал
Здравствуйте
По результатам анализа выявлена анемия, железо в организме есть но оно не усваивается поэтому показан эритропоэтин. Однако при таком уровне гемоглобина речь идёт о тяжёлой анемии и в такой ситуации первоочередной мерой является переливание эритроцитарной массы а уже затем применение эритропоэтина.
А почему нельзя сначала колоть эритропоэтин? Может переливание и не понадобится?
Тяжелая анемия это угрожающее для жизни состояние, требующее первоочередного вмешательства. На первом этапе показано переливание крови для быстрого восстановления гемоглобина и улучшения кислородного обеспечения тканей. После стабилизации состояния назначаются препараты эритропоэтина, которые помогают поддерживать уровень гемоглобина в целевых пределах и предотвращают повторное его снижение.
Здравствуйте
Гематологическая токсичность - известный побочный эффект Олапариба
И по общему анализу крови мы видим все ее проявления:
- лейкопения - легкой степени
- тромбоцитопения Grade 2
- и самое значимое - анемия тяжелой степени
При анемии тяжелой степени на фоне Линпарзы подход такой - если нет выраженных клинических проявлений такой анемии - значимой тахикардии/выраженнейшей слабости/значимого головокружения - то стараются обойтись без гемотрансфузий - так как это крайняя мера
И начать терапию именно с эритропоэтинов - это логичный и грамотный подход
Общий анализ крови оценивается при этом минимум раз в 7 дней
Линпарза пока отменена?
Владислав, благодарю Вас за ответ.выраженных симптомов нет. Есть слабость. К вечеру головная боль. ОЛАПАРИБ не отменен. Хожу ежемесячно к онкологу химиотерапевту ща препаратами. Была 21.07 с гемоглобином 86 она сказала нет обсолютных противопоказаний к отмене препарата. Следующая явка 15.09 . Необходимо отменить препарат? Владислав, подскажите 30.000 ме в неделю назначили- это норма?
если выраженных симптомов нет - тогда гемотрансфузия под вопросом
Эритопэтины несомненно показаны
Но Олапариб временно приостанавливают до достижения гемоглобина 90 г/л!
При гемоглобине 69 г/л прием Олапариба временно запрещен
Принятый ответ
такая доза ЭПО - норма
https://ascopubs.org/doi/10.1200/EDBK_390876#table4
Здравствуйте. Ваши анализы крови показывают тяжелую анемию, а также снижение уровней тромбоцитов и лейкоцитов, что является известным побочным эффектом на фоне приема препарата Олапариб. Назначение вам Эритропоэтина является абсолютно правильным по своей сути, поскольку у вас не железодефицитная анемия, а состояние, при котором запасы железа в организме достаточны, но оно не используется для производства новых эритроцитов из-за подавляющего действия терапии на костный мозг. Эритропоэтин как раз и стимулирует костный мозг производить красные кровяные тельца. Однако ваш уровень гемоглобина 69 г/л является критически низким и по всем клиническим рекомендациям классифицируется как тяжелая анемия, требующая незамедлительной коррекции. В таких случаях первоочередной мерой является переливание эритроцитарной массы, так как это самый быстрый и эффективный способ поднять гемоглобин до безопасного уровня и устранить угрозу для организма. Эритропоэтин действует не сразу, ему нужно время, чтобы начать работать, а при таких низких цифрах этого времени может не быть. В то же время в современной онкологической практике существует подход, при котором, если ваше общее самочувствие стабильно и вы не испытываете тяжелых симптомов, таких как выраженная одышка, сильное головокружение или учащенное сердцебиение, врачи могут попытаться избежать переливания крови и начать именно с введения эритропоэтина под очень строгим контролем. Таким образом, решение зависит от вашего текущего клинического состояния. Вам необходимо находиться под постоянным наблюдением врача, очень часто контролировать анализ крови и обсудить с вашим онкологом вопрос о возможной временной отмене или снижении дозы Олапариба на время восстановления показателей крови.
Здравствуйте
По результатам анализа угнетение красного ростка крови, кроме анемии отмечается тромбоцитопения средней степени тяжести.
Тромбоциты лучше оценивать по Фонио-ручным методом подсчета. Чтобы их поднять допустим прием небольших доз преднизолона, и коррекция питания : есть больше мяса, рыбы, холодца, желе и наваристого мясного бульона!
Что качается анемии-исключается дефицит витаминов В9, В12, если они в норме при таких показателях гемоглобина и при отсутствии источников кровотечения назначают стимуляторы эритропоэза до 30000 МЕ в неделю +препараты железа.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20191 ответ
- 23 Марта 20213 ответа