Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3565606

Что вас беспокоит?

Жжение при мочеиспускании

В течение 2-х недель иногда при мочеиспускании наблюдается слабое жжение в уретре. Был сдан общий анализ мочи, ПЦР анализ мочи на ЗППП, а также микроскопическое исследование осадка секрета простаты - все анализы без отклонений. По УЗИ размеры простаты в норме, присутствуют небольшие эхоструктурные изменения. Врач сказал, что причиной является воспаление в простате и назначил терапию: галавит, таваник, микосист, ацц лонг, лонгидаза. Насколько оправдано проведение такой терапии, если нет отклонений в анализах, а также не приведет ли такая терапия к росту патологической микрофлоры и дальнейшему ухудшению?

нет
25 лет
23 Августа 2025·Просмотров: 85·Игорь, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Если при микроскопическом исследовании секрета простаты нет повышения лейкоцитов, то значит это не бактериальный простатит и антибактериальная терапия в таких случаях не показана. Были незащищённые половые контакты? Травмы? Камни в почках? Примесь крови в моче? Выделения из уретры?

Мурат Анатольевич, нет, ничего такого не было. Врач это обосновал тем, что возможно участки с воспалением не дали вклада в секрет простаты

Более точным методом диагностики хронического простатита является 2-хстаканная проба мочи (прийти на приём к урологу с наполненным мочевым пузырем, собрать в 1-ю банку около 20 мл мочи и прервать струю, далее врач проводит массаж простаты, после которого в набираете в другую банку около 80 мл мочи. Проводится общий анализ и посев. Перед каждым сбором мочи обязательно открывать головку полностью, мыть и сушить одноразовым полотенцем или бумагой. Мочу собирать с открытой головкой). По анализу будет понятно, есть ли бактериальное воспаление и чем его лечить.
Также рекомендуется сделать узи почек и мочевого пузыря (наполненного) с осмотром устьев мочеточников для исключения камней

Принятый ответ

Добрый день, не раз задавался таким вопрос, смотрел литературу. В одном из источников нашёл: допускается прием антибиотика фторхиноловой группы в течении 15 дней даже при нормальной микроскопии и отсутствии роста бактерий в секрете простаты при наличии типичных признаков (клиника) обострения простатита. Порой так и поступаю. Но в вашей ситуации - какие показания к антибактериальной терапии? Их я не вижу.

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию нет показаний к проведению антибактериальной терапии. И вообще, к применению и других препаратов.
Желательно видеть результаты обследования. Исключить ИППП методом ПЦР, обычный мазок из уретры сдать на микроскопию. Также сдать рекомендуется трёхстаканную пробу мочи. Исключить возможную мочекаменную болезнь - пройти узи почек и мочевого пузыря. А также можно порекомендовать пройти начать канефрон по 2 т 3 раза в день, средняя продолжительность 1 месяц и пить воды из расчёта 30 мл/кг/сутки, так как возможно скопление солевого осадка, который может вызывать симптомы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.