Частые позывы в туалет — вопрос №63760

Question

Частые позывы в туалет — вопрос №63760

Максим, Гамбург

1660 просмотров

12 апреля 2018

Здравствуйте! Меня зовут Максим, 32 года (рост 179, вес 75). Всегда стараюсь быть в спортивной форме. Примерно с 26 лет мучает одна единственная проблема: частые ночные позывы в туалет. Причем обострение наступает например если поем что то жирное (жирные бульены, кремовы торты, красная икра).

Обращался с тех пор с нескольким урологам (столичным). Сдал все нужные анализы на бактерии (мазок на биофлору), мочу и кровь. Секс только с женой. За эти 6 лет каждый год делал узи простаты, почек и т.д. Все в норме и никогда нигде не находили отклонений. Смотрели несколько раз простату вручную, тоже все ок. Урологи в Киеве поставили диагноз: Когнитивный простатит и нейрогенный мочевой пузырь. Принимал очень много лекарств (свечи и табл.) по их советам (простатилен, омник, анузол и др.) Но помогло единственное лекарство в начале лечения: Дриптан. Но ситуация потом вернулась все равно в старое русло. Заметил, что улучшения наступают, когда пища не острая и не жирная, а также когда занимаюсь спортом. Улучшения это 1-2 раза ночью в туалет. Рецидив (4-5, особенно под ранее утро). Не получается опорожнить мочевой пузырь до конца.

Сейчас я живу в Германии. Проблема не куда не исчезла. Обострения периодически проявляются. Год назад пошел первый раз тут к урологу рассказал ему ситуацию, он сделал анализы (моча+узи) все в норме. Согласился с диагнозом что Когнитивный простатит и выписал Тамзулозин. Не помогло.
Не давно было опять обострение, и сегодня пошел снова урологу (старого не было), поговорил с новым. Снова узи и мочи - все в норме. И вот он сказал, что это вообще врядли простатит. Мол не может такого быть, так долго симптомы частых позывов в туалет, а простата и моча все время в норме. Выписал Польстимол. (но его не нашел, перебои с поставками из за лицензии).

Подскажите пожалуйста, учитывая все эти данные из Вашего опыта, к чему бы Вы пришли? Нейрогенный мочевой пузырь? Простатит? Или может что то другое? И учитывая, что не получилось купить лекарство, что бы вы посоветовали, что можно найти тут в Европе? Диета, спорт, упорядоченная секс. жизнь - это 3 главные составляющие, которые мне помогают. Но стоит где то отклониться, сразу начинаю бегать в туалет по ночам. Какое лекарство добавить к этим 3м пунктам, для более устойчивого эффекта и оттягивания рецидива по максимуму?

Заранее большое спасибо за внимание и Ваш ответ!
С уважением,
Максим

Вопрос закрыт

простатит

частые позывы в туалет

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 12 апреля 2018

Невролог, Терапевт

Добрый день, Максим! Не было ли травм крестцовой области? Поясничной? Обследовали ли позвоночник? Мне кажется, Вы не там ищете.

Пожаловаться

Максим, 12 апреля 2018

Клиент

Виктория, да. В детстве очень сильно упал на поясницу. Но не было перелома и т.д. Но было так больно, что запомнил на всю жизнь. Правда я делал даже МРТ, но там ничего не нашли (в том числе головы). Правда я не знаю, затрагивало ли МРТ поясничный отдел. Ходил к мануальному терапевту также по совету уролога. Он прочищал лимфу и нажимал везде.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Васильева Гарагыз Магеррамовна, 12 апреля 2018

Терапевт

Максим , здравствуйте. Вы сами отвечаете на свой вопрос. Исключите сладкое , жаренное , острое и жирное из своего рациона и болезнь уйдет. Организм сам вам сигналит и выдает симптомы , а вы то слушаете, то не слушаете его. Болезнь есть , и скорее всего она в мочевом пузыре. И поэтому вам сейчас надо уже сформировать свой образ жизни , исключив , то что губит ваш организм. Да , это тяжело , но здоровье оно стоит того. Мы то, что мы едим. Кушая такую еду , вы окисляете внутреннюю среду , что даёт возможность развитию различных бактерий и грибов внутри, организм пытается быстро это вывести с мочой , так как почки обладают очистительной функцией и выводят различные токсины. Попробуйте пить больше воды простой в течение дня 2-2.5 литра , больше фруктов и овощей. А еду от которой часто бегаете , уменьшите сначала потом постепенно полностью исключите. Самое лучшее лекарство это наш иммунитет , так дайте ему возможность бороться с тем , что внутри вас и помогите ему сделать это легко и без напряжения. Надеюсь вы меня поняли. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Максим, 12 апреля 2018

Клиент

Здравствуйте. Я стараюсь питаться правильно, и пью много воды. Фрукты и овощи всегда на столе. Правда от жирной еды не всегда получается уходить. В любом случае спасибо за совет!

+ 1

Пожаловаться

Джохадзе Леван Леванович, 12 апреля 2018

Уролог

Здравствуйте. По вашим жалобам, могу сказать, что у вас не нейрогенный мочевой пузырь, а гиперактивный мочевой пузырь (при условии что у вас анализы мочи, крови и биохимии в норме, так же не остается остаточной мочи в мочевого пузыре после опорожнения). И чаще всего, выход медикаментозный, принимать Везикар (м-холинолитик).

Пожаловаться

Максим, 13 апреля 2018

Клиент

Леван, здравствуйте! Я делал узи с напыленном мочевым, и после еще в Киеве. Все было в норме также. Очень может быть, что и гиперактивный пузырь. Т.к. днем хожу в туалет тоже немного чаще, чем например другие. Если это так, может ли на это отклонения влиять стрессы на работе и вообщее сильные эмоции, например от тех же компьютерных игр? Большое спасибо за рекомендацию по лекарству, надеюсь его тут можно купить без рецепта! Запишу, пока собираю информацию.

Пожаловаться

Васильева Гарагыз Магеррамовна, 13 апреля 2018

Терапевт

Стараться питаться правильно это не совсем то. Нужно поставить цель. Если вы хотите избавиться от этих симптомов , то надо начинать сейчас. И здесь влияние не только жирная еда делает , но и многое другое , что мы думаем, полезно для нас.

+ 1

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 13 апреля 2018

Невролог, Терапевт

Дело в том, что если нарушилась рефлекторная дуга при падении, то МРТ это не покажет. У Вас гипертонический тип нейрогенного мочевого пузыря, как раз сопровождающийся ночными походами в туалет. К сожалению, методов диагностики при таком варианте не так много. Есть, правда, способ, называется урофлуометрия – это регистрация скорости потока мочи при свободном мочеиспускании. Данное исследование позволяет определить сократительную способность детрузора, внутрибрюшинное давление, оценить работу сфинктеров мочеиспускательного канала. Еще есть цистометрия- мочевой пузырь наполняют жидкостью и регистрируют изменение показателей внутрипузырного и детрузорного давления. Этот способ позволяет выявить нарушение работы детрузора при наполнении пузыря мочой. И плюс МРТ поясничного отдела, если его нет (на предмет остаточных явлений после травмы).

Пожаловаться

Максим, 13 апреля 2018

Клиент

Виктория, спасибо Вам большое за столь исчерпывающий ответ! Обязательно приму его во внимание!

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 13 апреля 2018

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Не думаю, что здесь простатит.Возможно доктор джохадзе ближе к истине. Ответьте мне пожалуста в детстве не было ли ночного недержания мочи? Не было ли, а может и сейчас есть преждевременная эякуляция ( короткий половой акт). Доктор Дружинкина задала тоже очень правильные вопросы, но только то, о чем она подумала, может быть и врожденным.

Пожаловаться

Максим, 13 апреля 2018

Клиент

Владимир, недержания мочи не было. Короткие половые акты бывают. Но все зависит от того насколько короткие. Гкхм.. Можно этот вопрос как то в личке обсудить?

Пожаловаться

Максим, 13 апреля 2018

Клиент

Владимир, не могли бы Вы немного раскрыть тему про длительность полового акта? Что Вы имели ввиду? В случае, если он короткий, что бы это могло означать?

Пожаловаться

Джохадзе Леван Леванович, 13 апреля 2018

Уролог

Да, стрессы и другие психологические факторы могут влиять тоже, препарат Везикар выпускается в дозе 5 и 10мг, но начинать желательно с 5мг, так же уточните все ли в порядке со стулом, с артериальным давлением и со зрением?

Пожаловаться

Максим, 13 апреля 2018

Клиент

Леван, давление в норме. Дома есть прибор. Зрение вот увы упало за последние пару лет. Причем довольно не приятно, пришлось одеть очки. Минус 1.5-1.7 по-моему. НО у меня папа с мамой в очках, да и брат. Поэтому со зрением тут скорее наследственно. Да и работаю в АЙ-Ти сфере. За компом часто.

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 13 апреля 2018

Невролог, Терапевт

Согласна с м-холиноблокатором в Вашей ситуации. Как аналог Везикара есть еще Спазмекс, кстати, Германия делает.

Пожаловаться

Максим, 13 апреля 2018

Клиент

Виктория, понял. Спасибо. Увы (а может и нет) эти лекарства тут только по рецепту. Поэтому распечатаю Ваши ответы (и Левана) и пойду к врачу за рецептом. Еще раз спасибо, что уделили время. Низкий поклон!

Пожаловаться

Максим, 13 апреля 2018

Клиент

Леван, хорошо также приму к сведению. Сейчас информацию буду структурировать по приоритетности.
===============================================
Если у других специалистов будут еще рекомендации, буду признателен за ответы. Т.к. вопрос задал довольно поздно, если можно оставить его открытым хотя бы до завтрашнего обеда. Спасибо за ответы, уважаемые врачи!

Пожаловаться

Бескоровайный Александр, 13 апреля 2018

Психолог

Здравствуйте, Максим. См. книги Мантэк Чиа. Проблема - не в пузыре, а в энергетике. За 3 часа до сна не пейте жидкости и можно на ночь корку хлеба с солью попробовать. + Релаксации и медитации. Всё - как рукой снимет. Удачи!

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 13 апреля 2018

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Давайте обсудим в личке. Есть синдром парацентральных долек.

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 13 апреля 2018

Уролог, Дерматолог, Венеролог

В моих данных есть моя почта, пишите, если не хотите здесь обсуждать, хотя здесь Вас все равно никто не знает. Вообщем давайте разберемся. Если это то, что я думаю, то лечение несложное.

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 13 апреля 2018

Невролог

Добрый вечер, Максим. Анализ крови на сахар не сдавали? Гормоны и УЗИ щитовидной железы? Отеки на теле не беспокоят (лицо, ноги)? Невролога не посещали? Каков Ваш эмоциональный фон? Вы в комментариях упомянули, что делали МРТ головного мозга, там я так поняла без патологии? А ЭЭГ не назначали Вам? Дело в том, что учащенное мочеиспускание, частые ночные позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря могут носить неврогенный центральный генез с вовлечением коры и диэнцефальных структур. МРТ может и не увидеть никакой патологии. Здесь больше интересна биоэлектрическая активность головного моза, импульсная, а ЭЭГ может ее показать. Давно ли была травма (упали на поясницу), на поясницу или на попу?, это важно. Копчик не пострадал? Перелома или смещения его не было? Не беспокоит ли Вас онемение в области промежности? Непроизвольная или быстрая эякуляция? Это важно, поскольку, как мне видится, данная проблема носит не соматический генез, который так упорно Вам пытаются найти врачи и не простатит это.

Пожаловаться

Ирназаров Турабек Мирзакулович, 13 апреля 2018

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте. Прочитал все Ваши жалобы и переписки с коллегами.
У Вас нейрогенные нарушения мочеиспускания, точнее "ГИПЕРАКТИВНЫЙ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ"
Препаратами первого ряда является средства с антихолинэргическим дейсвтием.
Препараты из этой группы:
1. Оксибутинин (дриптан, дитропан) по 2.5-5мг, 2-4 раза в день.
2. Троспий (спазмекс) 5-15мг, 2 раза в день
3. Толтеродин (детрузитол) 1-2мг, 2 раза в день.
4. Солифенацин (везикар) 5-10мг, 2 раза в день.
5. Трициклические антидепрессанты: имипрапин, доксепин 10-150мг, 2 раза в день.
Дитропан ХL, Детрол LA, препараты медленным высвобождением и применяется один раз.
При учащенном ночном мочеиспускание возможно применение препаратов антидиуретического гормона (десмопрессин, минирин) 100-200мкг. Думаю, дело до этого не дойдет.
После подбора лекарств все Ваши жалобы остается в прошлом.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 13 апреля 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Вам остается одно правильное питание, попробуйте пропить травы

Пожаловаться

Ионов Тарас Дмитриевич, 13 апреля 2018

Психолог, Сексолог

Врачи вам уже порекомендовали препарат, который позволит нормализовать ваш гиперактивный мочевой пузырь. Добавлю лишь, что как и прежде вы должны следит за своим меню в вечернее время и не употреблять жидкость за 3 часа до сна. Психологические факторы мало влияют на вашу проблему.

+ 1

Пожаловаться

Максим, 13 апреля 2018

Клиент

Доброго времени суток! Хотел поблагодарить здешний коллектив врачей за столь всесторонний разбор моей проблемы! Супер ресурс! Из ответов считаю на первом этапе боле подходящими под симптоматику, ответ Виктории: "Дело в том, что если нарушилась рефлекторная дуга при падении, то МРТ это не покажет. У Вас гипертонический тип нейрогенного мочевого пузыря, как раз сопровождающийся ночными походами в туалет." И ответ Левана: "По вашим жалобам, могу сказать, что у вас не нейрогенный мочевой пузырь, а гиперактивный мочевой пузырь (при условии что у вас анализы мочи, крови и биохимии в норме, так же не остается остаточной мочи в мочевого пузыре после опорожнения). И чаще всего, выход медикаментозный, принимать Везикар (м-холинолитик). "
=========================================
Проработаю эти два варианта. Если не поможет, вернусь к вам всем за советом! Всем большой респект!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Трихомониаз не лечится (или не трихомониаз)

9 ответов

1 февраля 2018

User

Вопрос закрыт

Лечение простатита

1 ответ

27 января 2020

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Выбор антибиотика и занятие спортом при нем

2 ответа

25 апреля 2021

Иван

Вопрос закрыт

Неприятное ощущение в промежности

3 ответа

26 июня 2023

Станислав, Луховицы

Вопрос закрыт

Частое мочеиспускание

1 ответ

7 мая 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Поставили N41.1

3 ответа

20 января

Никита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дружикина Виктория Юрьевна, 13 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-13T00:14:33+03:00

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 13 апреля 2018

Невролог, Терапевт

Опечатка- холинолитиком.

Принятый ответ

Джохадзе Леван Леванович, 13 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-13T00:14:47+03:00

Пожаловаться

Джохадзе Леван Леванович, 13 апреля 2018

Уролог

Значит у Вас ещё и неврологическая проблема наверняка есть, и ещё, вы отметили, что при приеме препарата Дриптан было улучшение, это как раз аналог Везикара, советую обратиться очно к неврологу тоже.

Принятый ответ