Что вас беспокоит?
Кисты постоянные
Было 3 операции по удалению кисты яичника экстренно(2013, 2018 две) После операции последней была на пластыре, кольце и джесс + 7 лет. В марте 2025 была на узи небольшой эндометриоз, кист не было. Решили планировать 2 ребенка.А с апреля начались сильные боли в низу живота и постоянные кисты желтого тела то проходят в следующий цикл на другом яичнике. И так каждый месяц, гормоны сдавала все в норме. Что делать? Кисты разные сейчас 2 цикла киста 5,5 см сохраняется и на другой яичнике 3 см Один гинеколог говорит Дюфастон принимать с 14 по 25ден и планировать беременность, а другой сказала 3 мес на Визанну, а потом смотреть
Принятый ответ
Здравствуйте.
Образование функциональных кист, в основном, возникает из-за хронических воспалительных вялотекущих процессов, на фоне гормонального сбоя (стрессы, смена климата и т.д.). В первую очередь,
рекомендуют сдать фемофлор 16 или скрин + бак посев из ц.канала, пролечиться.
Планирование допустимо на фоне функциональных кист, они потом регрессируют
Я понимаю что можно планировать, но с кистой 5 см врач говорит половой покой да и уже была 3 операция как то боязно.
Елена Борисовна, Дюфастон или Визанна что в моем случае сделать правильно? Хочется третье мнение узнать.
Ни Дюфастон, ни Визанна на кисту не повлияют, конечно.
На фоне планирования беременности рекомендуют, обычно, Дюфастон
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можете прикрепить анализ крови на гормоны?
С учетом течения процесса эндометриоза и склонности к кистообразованию на яичниках есть смысл в такой ситуации получить курс КОК с диеногестом (силует, жанин, клайра) до момента планирования беременности. Диеногест затормозит рост эндометриоидных гетеротопий, а сам принцип действия КОК нивелирует риск образования кист на яичниках
Наталья Александровна, анализы на гормоны прикрепила. Так мы и собирались планировать, а тут постоянные кисты.
Нарушено соотношение ФСГ/ЛГ. В связи с этим доминантный фолликул не может адекватно овулировать с формированием нормального желтого тела (не кистозно измененного). В данной ситуации может быть рекомендован прием препарата натурального микронизированного прогестерона (утрожестан) 200 мг с 17 по 26 день цикла перорально или вагинально. ЛГ опустится по принципу обратной связи. Будет больше шансов на нормальную овуляцию и на зачатие. Беременность планировать на фоне приема утрожестана
Наталья Александровна, спасибо) подскажите по утрожестану подробнее пожалуйста. То есть 200 мг в сутки? А если беременность наступила его нельзя отменять? И можно ли его начинать сейчас принимать с кистой, на его фоне она не будет расти еще больше?
Киста на его фоне не вырастет.
200 мг в сутки перорально или во влагалище. При пероральном приеме препарат немного седатирует, если у вас проблемы со сном, можете выбрать этот путь приема. Если беременность наступила, его лучше не отменять. Желательно через 10 ДПО сдавать кровь на ХГЧ. Если беременности нет, препарат отменяем ждём месячных
Принятый ответ
Здравствуйте, и тот и другой препарат могут блокировать овуляции, при планировании беременности ничего в таких случаях не рекомендуем, а наличие функциональных кист и есть по факту признаки овуляции, поэтому при отсутствии других преград к наступлению беременности, она должна наступить быстро
Принятый ответ
Здравствуйте.
Функциональные кисты жёлтого тела могут формироваться и сохраняться дольше обычного на фоне эндометриоза, при этом гормональные показатели часто остаются в пределах нормы, но вторая фаза цикла работает не полностью. Это приводит к болям и повторяющемуся появлению кист.
При планировании беременности оптимальной тактикой считается поддержка второй фазы прогестероном (Дюфастон или Утрожестан с середины цикла). Такой подход повышает вероятность зачатия и снижает риск новых кист. Применение Визанны оправдано только в случае отказа от ближайшего планирования, так как препарат блокирует овуляцию.
Таким образом, при желании беременности предпочтительно использовать прогестероновую поддержку и наблюдаться в динамике.
Берегите себя🍀
Анна Николаевна, спасибо) Подскажите с какого дня цикла лучше начинать прогестероновую терапию? Все почему -то разное говорят и совсем не понимаю.
Анастасия, начинать нужно после факта овуляции. При цикле 28 дней обычно рекомендуют с 16-25 день. Т.е. овуляция при такой длине цикла обычно на 14 день, а поддержку оптимально начинать через пару дней.
Если цикл длиннее, отталкиваются от индивидуальной особенности, если овуляция случается скажем на день 16, то соответственно начинать нужно с 18 по 27 день и так далее.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь
Сами по себе кисты функциональные никак не влияют на успешное планирование беременности и вынашивание
Можно планировать беременность при наличии кист
Самое главное при этом чтобы была регулярная овуляция, так как кисты могут быть на фоне ановуляторных циклов
Резеда Венеровна, подскажите пожалуйста как убедиться тогда что у меня не ановуляторные циклы?
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20191 ответ
- 14 Июня 20206 ответов
- 20 Апреля 202228 ответов