Что вас беспокоит?
Беременность, кровотечение, гематома.
Добрый вечер. 7 недель беременности. ОАА, ОГА. Принимала клексан 4000, утрожестан 300 мг (100+200). Сегодня началось кровотечение. Довольно обильное (примерно прокладка или больше). Приняла сразу 1000 мг транексама, 200 мг утрожестана вагинально. По УЗИ большая ретрохориальная гематома. Сейчас кровит красным не много, капли на прокладке. На ночь приняла ещё 500 мг транексама и 200 утрожестана. Правильные ли дозировки я принимаю? Сколько нужно 400 или 600 мг утрожестана в сутки? Эффективнее вагинально или внутрь? (Принимала сначала внутрь, но сильная побочная реакция).
Принятый ответ
Здравствуйте
В ситуации с угрозой прерывания беременности рекомендовано увеличение дозировки до 600 мг в сутки ( вагинально допустимо ) , то есть это по 200 3 раза в сутки , либо по 300 - 2 раза в сутки
Транексам так же принимать можно .
Совместно с лечащим врачом рекомендовано обсудить временную отмену клексана на время угрозы , так как он способствует усилению кровотечения.
Благодарю за ответ. Клексан сегодня не колола.
Подскажите, пожалуйста, я верно приняла на ночь 500 мг транексама или нужно было снова 1000?
Все верно , по 500 мг 3 раза в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая наличие ретрохориальной гематомы, ровотечания, рекомендуется использовать таблетки транексамовой кислоты в дозировке 1000 мг*3 раза в день в течение 5 -7 дней, так же Утрожестан в дозировке 600 мг суточная дозировка, так же рекомендуется продолжить введение вагинальное Утрожестана. По какому поводу назначен Клексан, есть наследственная тромбофилия?
Здравствуйте. Благодарю за ответ. Нет, тромбофилии нет. Ранее клексан назначался гемостазиологом из-за ЗБ и отслоек в анамнезе и обнаруженного высокого титра антител ХГЧ антител до 8-12 недели.
Скажите, пожалуйста, транексам принимать курсом до 7 дней или всё-таки до остановки кровотечения, а затем прекратить?
Лучше принимать до остановки кровотечения. Но так же поговорите с лечащим врачом, иногда кровотечения бывают на фоне приема клексана
Да, спасибо.
Добрый день, принимаю транексам по 1000*3, утрожестан по 200*3, также подключили папаверин и цефтриаксон по назначению очного врача. Клексан не колю. Но всё равно каждый день кровит бордовым (свежей кровью). Выливается, потом перестаёт. Врач рекомендует идти в стационар, но я ведь и так принимаю всё лечение, будет ли какой-то ещё эффект от стационара? Как Вы считаете? Это действительно необходимо?
Я бы тоже рекомендовала стационар, во- первых там наблюдение круглосуточное, так же проконсультирую с гематологии, там будет постельный режим.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая обильные кровянистые выделения, дозу Транексамовой кислоты( Транексам) стоит увеличить: 1000 мг 3 раз в сутки, в такой дозе допустимо принимать до 4 дней, затем можно уменьшить дозу до 500 мг 3 раза в сутки. Утрожестан можно принимать в дозе 200 мг 3 раз в сутки( суточная 600 мг), обязательно выполнитите УЗИ в динамике. Если есть возможность, то лучше с обильным кровянистым выделением обратиться в стационар.
Добрый день, благодарю за ответ. В стационар нет возможности, да и не хотелось бы. Там лечение этамзилат и дротаверин в уколах. Я уже не раз с этим сталкивалась.
Скажите, пожалуйста, транексам всё-таки принимать курсом до 7 дней или до остановки кровотечения, а затем прекратить?
До оставки кровотечение в дозе 1000 мг 3 раза в сутки, затем можно продолжить в меньшей дозе 500 мг 3 раза в сутки, до полного прекращения кровянистых выделений, даже если потребуется приём более 7 дней
Хорошо. Большое спасибо.
Стандартная схема 5-7 дней, но при наличие показаний терапия может быть продолжена до 10-14 дней
Добрый день, принимаю транексам по 1000*3, утрожестан по 200*3, также подключили папаверин и цефтриаксон по назначению очного врача. Но всё равно каждый день кровит бордовым (свежей кровью). Выливается, потом перестаёт. Врач рекомендует идти в стационар, но я ведь и так принимаю всё лечение, будет ли какой-то ещё эффект от стационара? Как Вы считаете, насколько это необходимо?
Как давно вы делали УЗИ?
В понедельник
Надо свежее УЗИ, оценить состояние эмбриона. В стационаре могут сделать УЗИ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь , отслойка или гематома очень часто бывает в первом триместре беременности. И как правило всегда заканчивается благополучно.
Обязательно соблюдайте половой и физический покой.
В целом гематома исчезает в течение месяца, иногда дольше. При кровянистых выделениях назначается транексамовая кислота по схеме сначала 1000 три раза в день три дня, потом 500 три раза в день до чистой прокладки, в качестве сохраняющей терапии - препараты прогестерона - дюфастон или утрожестан три раза в сутки.
Темные коричневые мажущие выделения не опасны, это свернувшаяся кровь, в период беременности мы боимся только яркие обильные алые выделения.
Относительно клексана рекомендуется проконсультироваться с гематологом возможно уменьшить дозу.
Благополучной беременности.
Здравствуйте. Большое спасибо за ответ. Я принимаю транексам по 1000*3 уже три дня, утрожестан по 200*3, также подключили папаверин и цефтриаксон по назначению очного врача. Клексан отменён. Но всё равно каждый день кровит бордовым (свежей кровью). Выливается, потом перестаёт. Как остановить кровотечение? Или так может быть, что оно не останавливается? Врач рекомендует идти в стационар, но я ведь и так принимаю всё лечение, будет ли какой-то ещё эффект от стационара? Как Вы считаете? Это действительно необходимо? Я боюсь больниц и очень не хочу туда.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ жизнеспособный эмбрион, сердцебиение есть, выявлена крупная ретрохориальная гематома. При гематоме на фоне терапии низкомолекулярным гепарином, антикоагулянт обычно временно отменяют до остановки кровотечения. Прогестероновая поддержка необходима: Утрожестан применяют в дозе 400–600 мг/сут вагинально, этот путь предпочтительнее. Транексам используют кратковременно при активном кровотечении, но не для постоянного приёма. В похожих ситуациях рекомендуют покой, контроль УЗИ в динамике, дальнейшую тактику определяет лечащий акушер-гинеколог с учётом вашего анамнеза.
Берегите себя🍀
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20192 ответа
- 28 Марта 202129 ответов
- 26 Апреля 202112 ответов