Что вас беспокоит?
Результаты ФГДС
Беспокоит вздутие, тяжесть, отрыжка, нерегулярный стул, на ФГДС выявлены недостаточность кардии, желудочно-пищеводный рефлюкс, диффузная эритема слизистой в области тела, в области антрума (эритематозная гастропатия), ДГР, диффузные изменения печени и ПЖ, деформация желчного пузыря. Хотелось бы получить более подробные разъяснения по каждому пункту, понять какие доп.обследования нужно сделать, и какие препараты можно принимать, возможности лично проконсультироваться с гастроэнтерологом пока к сожалению нет. Спасибо!
Здравствуйте!
Прокомментирую обследования:
ФГДС: описана слабость гладких мышц сфинктеров желудка (кардиального) и пилорического (за счет чего содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудок, на ФГДС это описано как ДГР) - нарушение работы клапанов может проявляться изжогой, отрыжкой, тяжесть может также быть обусловлены нарушением моторики и перистальтики желудка. В слизистой желудка описано поверхностное покраснение, что не всегда означает гастрит, может быть как реакция на регулярный заброс желчи.
По узи: диффузные изменения печени и поджелудочной железы -это визуально описываемые отложения жировой ткани на органах (липоматоз). Часто встречается и , в основном, не ассоциируется с какой-либо патологий. При данном явлении, как правило, функции органа не нарушен, но для уточнения рекомендуется дополнительно развернутая биохимия крови ( алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции липаза амилаза , липидограмма) Липоматоз возникает по разным причинам, основные:
- возрастные изменения связанные со снижением (замедлением) метаболизма - что естественно
- индивидуальные особенности жирового обмена организма
-при избыточной массе тела
Всё, что можно сделать в данном случае, это:
- коррекция массы тела (если есть ее избыток)
-коррекция уровня холестерина (если повышен)
-соблюдение средиземноморской диеты
-лекарственная терапия (при явных отклонениях в анализах)
Также Вы описываете нарушения со стороны кишечника , для уточнения причин рекомендуется диагностика:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
Из лекарственной терапии можно рекомендовать в данном случае:
- ИПП (разо, нексиум, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
- прокинетики (ганатон, итомед, ретч) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели ( для восстановления работы сфинктеров)
- антациды (антарейт, фосфалюгель) 3 р в сутки сразу после еды и на
Принятый ответ
и на ночь 14-20 дней для адсорбции попавшей в желудок желчи
- метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
- питание приближенные к принципам FODMAP - для уменьшения явлений вздутия
После дополнительных обследований терапия дополняется и корректируется
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20161 ответ
- 28 Ноября 202019 ответов
- 3 Октября 20214 ответа
- 4 Октября 202110 ответов