Что вас беспокоит?
Кольпоскопия, впч
6 августа сдала впч, цитологию, пришел положительный впч и цитология (Lsil). Сдала впч онкогенного типа и инфекции, положительный 16 и 33 тип, инфекции не обнаружены , кольпоскопия хорошая от 19 августа, прописали подкожные инъекции аллокоин 6 через день подкожно, 25 августа поехала делать прививку гардасил сделали повторную кольпоскопию, там уже сказали что 1 учрюасток не покрасился надо брать биопсию. Может быть при пол 16 и 33 типе хорошая кольпоскопия, что делать не понятно, какая правильная и делать или нет биопсию, но к последней не готовилась за 1 день до последней кольпоскопией был секс
Здравствуйте! Учитывая впч 16 типа, онкоцитологию, то да, биопсия подозрительного участка рекомендуется, что поможет поставить точный диагноз гистологический. Вы большая молодец, что решили вакцинирлваться, это лучшая профилактика
Здравствуйте. При наличии дисплазии лёгкой степени тяжести и впч онкогенных типов , если по результатам кольпоскопии нашли подозрительный участок, то рекомендуется взять из этой зоны биопсию и дальнейшая тактика по результатам гистологии.
Здравствуйте.
Хочется обратить внимание на два важных момента в такой ситуации.
1. Биопсия должна быть взята при LSIL в цитологии и ВПЧ 16 (особенно 16 тип, но и другие тоже «считаются»). Только это позволяет окончательно поставить точку в диагнозе и понять степень поражения. Объективно во всем мире на данный момент консенсус таков, что никакие из препараты для лечения вируса назначаться на должны, потому что они не показали по результатам исследований своей эффективности в борьбе с ВПЧ (а именно «на него» они и назначаются, а не на саму атипию). В РФ эти рекомендации иногда звучат, более того, официально разрешены «в дополнение к основной хирургической терапии», но - не более. В мире их не назначают и не рекомендуют как признанные неэффективными.
2. «Хорошая кольпоскопия» - это понятие сильно относительное. Дело в том, что самая частая ошибка на этом этапе - это когда врач видит зону трансформации 2 или 3 типа (то есть зона стыка двух эпителиев спрятана в канале, цилиндрического эпителия не видно, а впч поражает именно эту зону). Таким образом, снаружи «ах, какая шеечка», в то время как основное поражение - внутри шейки, в канале. Потому нужно видеть кольпоскопию саму (например, есть видеокольпоскопы с возможностью сфотографировать и сохранить снимки шейки, а не только субъективное заключение врача). Если впч все же есть и зона трансформации действительно 3 типа, в такой ситуации действительно показана активная тактика во избежание классической ошибки и пропуска тяжелой дисплазии «в канале».
Здравствуйте, получилось что первы раз не корректный
Если Вы о кольпоскопии, то это действительно не исключено. Важен хороший кольпоскопист с развитым навыком интерпретации кольпоскопичесой картины.
Объективно LSIL и впч 16 почти всегда, да дают те или иные изменения на кольпоскопии. «Идеальной» она почти никогда не бывает, если это не зт3 типа (тогда «идеально» только снаружи, видимо глазу, а поражение спрятано внутри шейки, но мы это понимаем и не говорим, что «кольпоскопия прекрасная, биопсия не нужна». Это была бы некорректная оценка причинно-следственной связи.
Получается я поехала из региона делать прививку, а мне дали новую информацию, доктор который делал первую кольпоскопию не видит зон и говорит что все хорошо, а почему не взяли в Москве сразу биопсию, не понятно
Повторную кольпоскопию и биопсию смогу сделать только после отдыха, уже не знаю может мне юг противопоказан
Сложно оценивать чьи-либо действия объективно. Для этого как минимум требуется видеть не рисунок кольпоскопии, а делать ее самому. Но все же именно гистологическая верификация (гистологи после биопсии) можно поставить точку в понимании процесса.
Принятый ответ
Нет, ничего критичного в отпуске и южном отдыхе сейчас в такой ситуации совершенно нет, это всё-таки - не острый процесс, а солнце и юг никак ничего не ухудшают. Спокойно планово после отдыха стоит просто заняться шейкой, не более.
Здравствуйте. Всё верно, если по кольпоскопии врачу не нравится какой-либо участок на шейке матки, то в таком случае действительно нужно взять биопсию, дальнейшая тактика по результату гистологического исследования
Здравствуйте.
Учитывая положительный ПЦР тест на ВПЧ, выявленную дисплазии легкой степени по цитологии, возможно изменённый участок на шейки матки, всё-таки рекомендуется провести биопсию данного участка с дальнейшим гистологическим исследования для подтверждения и уточнения диагноза. Если дисплазия легкой степени или норма подтвердится, то в таком случае будет рекомендовано динамическое наблюдение.
Если выявляется дисплазия 2-3 степени то рекомендуется проведение конизации шейки матки.
Добрый день! В данной ситуацию скорей всего одну и туже картину на шейке просто трактуют по разному. Это бывает на практике, плюс половой акт накануне, что не рекомендуется. Поступить можно ро разному. Можно повторить в следующем цикле ещё раз кольпоскопию , можно взять биопсию с указанного места, учитывая дисплазию по мазкам и наличие впч. Оба варианта приемлемы в данной ситуации.
Добрый вечер, скажите , я собираюсь на отдых и повторную кольпоскопию и биопсию смогу сделать только после поездки, не теперь не знаю можно или нет отдыхать. А почему биопсию не взяли сразу?
Принятый ответ
Не взяли так как , обычно эта процедура планируется заранее, когда уже известно что надо брать биопсию, а в данном случае ее не планировали так кольпоскопия это диагностическая процедура.. Но экстренности нет. Лучше сделать после отдыха.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20211 ответ
- 2 Августа 202225 ответов
- 10 Апреля 20237 ответов
- 22 Апреля 20233 ответа