Пароксизмальная тахикардия

С детства присутствует пароксизмальная тахикардия, началась примерно с переходным возрастом в 10 лет. Под запретом аэробные нагрузки, освобождение от физкультуры. В принципе, избегая активный спорт, жить это не мешало. Приступы были редкие от физнагрузки. Снимались вагусными пробами. Сейчас мне 37, приступы стали чаще. Имеется большой лишний вес (имт 40). Иногда повышено давление до 130/90. Одышка часто, приступы чаще. И с одного раза не снимаются. Могут сниматься и сразу появляться снова - и так часа два. Принимаю однократно анаприлин 10-20 мг, помогает не сразу, а может, через час… и не понятно, помогает ли или само проходит. По последним данным обследования: эхо кг - Полости сердца не расширены. Концентрическая гипертрофия левого желудочка. Нормальная сократимость левого желудочка. Глобальная сократимость ЛЖ сохранена-ФВ-55% Глобальная сократимость ПЖ сохранена Диастолическая функция не нарушена Митральная регургитация I,трикуспидальная регургитация I,,Легочная регургитация: незначительная Систолическое давление в правых отделах сердца в пределах нормы Жидкости в полости перикарда не выявлено . Экг - Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 65 /min. Положение ЭОС: отклонение влево. Изменения миокарда в передней, боковой стенках ЛЖ: неустойчивая депрессия ST I, AVL. Нет ЭКГ для сравнения - сопоставить с клиникой-анамнестич. данными. Холтер- Проведено холтеровское мониторирование в отведениях:     1-ый канал -        I    ,    2-ой канал -      III    , 3-ий канал -    V4 . Обследование длилось 22ч.48мин.,    с 09:43:00    по    08:31:57. Доступный анализу период составил 21ч.42мин.    ( 95.2%).    Ночное время (пассивный период) с 00:05 по 07:00.                                   На протяжении всего периода наблюдения        регистрировался синусовый ритм.            ЧСС средняя в течение исследования составляла 81 уд/мин, минимальная 53 уд/мин в 04:13(пробуждение), максимальная    208    уд/мин.    в 21:51(пациенка    отметила    приступ). ЧСС средняя в активный период    88 уд/мин, минимальная 64 уд/мин в 15:49(дом. дела), максимальная    208 уд/мин в 21:51. ЧСС средняя в пассивный период    66 уд/мин, минимальная 53 уд/мин в 04:13(пробуждение), максимальная 95 уд/мин в 23:12.                 Наблюдается      синусовая тахикардия в активный период продолжительностью 31 мин. Циркадный индекс составляет 1.33,    что отвечает возрастной норме.                 Нарушение проводимости:    пауз продолжительностью свыше 2000 мс    не    выявлено.    В    23.13ч.    зарегистрирована    пауза    ритма      равная    2      RR    и    обусловленная    АВ    блокадой    2    степени    2 : 1.      Интервал PQ равен 170 мс в пределах нормы.                 Наджелудочковые нарушения ритма:    выявлены    2    одиночные    наджелудочковые    экстрасистолы.                Желудочковые нарушения ритма:      выявлена    1 парная    полиморфная    желудочковая    экстрасистола.     Диагностически    значимых      изменений    сегмента      ST    не    отмечено.              Анализ интервала QT:    интервал QT на максимальной ЧСС    равен 266 мс, интервал QT на минимальной ЧСС    равен 392 мс. Средний интервал QT за весь период наблюдения равен 370 мс.       Дополнительных    изменений на    ЭКГ    при    нарушении    самочувствия    не выявлено.     В    дневные    и    вечерние    часы    зарегистрировано    77    эпизодов    синусовой    тахикардии с    ЧСС    95 - 155    уд. в    мин.    В    21.51ч.    до 21.55ч.(4 мин.)    зарегистрирован    пароксизм    наджелудочковой    тахикардии с    ЧСС    200 - 208    уд. в    мин.(прием    Анаприлина 20 мг). (Удалось поймать небольшой приступ) Анализы: Калий 4.7 ммоль/л (норма 3.5-5.1) Ттг 6.88 мед/л (0.4-4) Т4 своб 9.04 пмоль/л (9-19.05) Эндокринолог говорит о субклиническом гипотиреозе, не требующем лечения Скажите, пожалуйста, есть ли смысл принимать какую-то терапию на постоянной основе? И есть ли шанс, что приступы уменьшатся со снижением веса?