Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3594391

Что вас беспокоит?

Боль в животе

В 2022 г проходила колоноскопию , по результатам гистологии катаральная илеопатия терминального отдела подвздошной кишки. Лимфоидная гиперплазия слизистой терминального отдела подвздошной кишки. К врачу не обращалась, раза два в год обострения были , диета и Тримедат и в течении недели проходило . Сейчас боли уже месяц то лучше то хуже, подскажите, пожалуйста, что мне сейчас сделать перед обращением к врачу: колоноскопию , МРТ, КТ колоноскопию? Живу очень далеко, не хотелось бы два раза ехать.

Варикоз
49 лет
1 Сентября 2025·Просмотров: 71·Ольга, Дальнереченск

Принятый ответ

Добрый день.

Если мы говорим о подтверждении/или исключении диагноза терминального илеита ( болезни Крона)
То в таких случаях , выполняют два обследования :

Колоноскопия ( для оценивания слизистой толстой кишки и зоны терминального отдела)

КТ - энтерография с в/в контрастированием ( для оценки воспаления в тонкой кишке)

И далее уже делают вывод о возможности установки данного диагноза.

Боли в животе могут быть чисто функциональные , и не каждый терминальный илеит является болезнью Крона.

Можно начать с анализа кала на уровень фекального кальпротектина ( если он ниже 350 - вероятность ВЗК я минимальна)

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в туалет сходила во вторник, в среду отправила кал , в четверг его возьмёт лаборатория, это допустимо для анализа на фекальный кальпротектин ( ну вот такие проблемы из за отдаленности от города.

Сложный вопрос, но если кал хранится холодильнике, то все должно быть хорошо.

Принятый ответ

Здравствуйте! На самом деле причин боли в животе очень много. Боли могут быть как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
В современной гастроэнтерологии существует несколько этапов диагностического поиска. Обычно на первом этапе рекомендуют дообследоваться лабораторно, тем более что сейчас существуют хорошие, современные методы диагностики для оценки состояния кишки на предмет воспаления. А уже по результатам лабораторных исследований решают вопрос о необходимости и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). ФКС это золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника, который может исключить такие проблемы как эрозивно язвенные процессы в кишечнике, полипы, дивертикулы, новообразования. МРТ, МСКТ значительно уступают колоноскопии.
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. В таком случае обычно рекомендуется сдать фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. По результатам анализов может потребоваться колоноскопия .
При болях , вздутии , газоообразовании, нарушении стула обычно рекомендуется сдать дыхательный водородный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. При положительном результате проводится санация кишечника препаратами рифаксимина.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.