Что вас беспокоит?
Острый стресс, тревожные симптомы и препараты
Доброе утро! 17 дней назад у меня произошло травмирующее событие (расставание с человеком, отношения были вероятно с человеком с нрл). У меня на фоне стресса появились такие симптомы, как реакция на любые звуки, нарушение сна, то заторможенность, то двигательная активность, невозможность сосредоточиться, чувство опасности (хотя её нет). Постоянные мысли о произошедшем. Я пыталась справиться с этим состояние больше недели, но поняла, что не могу и обратилась ко врачу. Врач назначила транквилизатор (адаптол) антидепрессант (золофт). Ранее был опыт успешного приёма золофта, 8 лет назад. Я начала приём, выпила адаптол, мне стало очень хорошо и я смогла отлично поспать. На следующий день добавила золофт, но пошла побочка: тошнота, а на 2 день резко увеличилась тревога. Это было невыносимо. Резкие скачки во сне, адреналин, из сна буквально выбрасывало на стадии попытки заснуть. И просыпалась всегда в 6 утра, даже если можно позволить сон дольше. Я изменилась и врач сказала убрать пока золофт. Но какое-то время тревога сохранялась. Потом стало постепенно улучшаться. Я записалась повторно к доктору. Она решила назначить мне болен серьёзные препараты вместо адаптола. До приёма я приняла последнюю таблетку. Врач назначила грандаксин. Но поскольку его не пьют на ночь, я какое-то время (один вечер) не пила ничего. Я уснула и отлично спала. На следующий день начала грандаксин. Выпила 2 таблетки с перерывом, правда последнюю поздновато. Ну и ночь превратилась в кошмар. Опять панические атаки и кошмарный сны, что нас берут в заложники и могут убить. Вот такое ощущение ночью. После кошмара засыпала и снова выбивает из сна. Это могло быть спровоцированнт грандаксином? Значит ли это, что препарат не подходит? Или продолжить его пить? Психотерапию начинала в первые дни после произошедшего, но специалист сказал, что в таком состоянии нельзя, надо стабилизировать препаратами. Я не знаю, что мне делать. Сегодня я выхожу на новую работу. Работа с людьми, я преподаватель. Работа сама по себе стрессовый момент, особенно новое место и новые люди. Плюс произошедшее со мной очень бьёт по самооценке и ощущению безопасности внутреннему. Мне кажется, что мне подходил адаптол. Просто не нужно было в тот момент начинать золофт. Я права? Врач дала рецепт ещё на 2 препарата. Один из них стрезам, другой триттико (потом). Все, что я хочу сейчас это нормально спать. И чтобы уменьшилась тревога и легче было жить. Чтобы я могла работать. С эмоциями я могу справляться в целом. Но меня пугают текущие проявления; адреналиновые скачки. Что мне делать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно в такой ситуации вы должны справиться сами, нужно лишь немного помочь и адаптироваться . Адаптола было бы достаточно тем более если он помогал. Психотерапию можно и в начале, важно чтобы вы работали над собой конечно, а не весь сеанс плакали например. Можете пробовать и дистанционно заниматься КПТ , не обязательно очно.
Татьяна Александровна, так в том то и дело, что я тогда не могла работать с собой. Слезы душили, было чувство нереальности происходящего и жуткого напряжения во всем теле
Сейчас если состояние лучше начинайте психотерапию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Что Адаптол , что грандаксин препараты слабенькие в отношении симптоматического купирования тревоги , но при это не отменяют того факта , что индивидуально на них может быть негативная реакция. Все что вы описали , грандаксин спровоцировать может вполне, в этом случае отменяют препарат и заменяют на другой. Более эффективные анксиолитики - Атаракс , тералиджен.
Золофт отменять не стоило, если диагностировано тревожное расстройство. Это как раз препарат который эффективен и показан в данной ситуации . Но начинать его нужно постепенно , под прикрытием противотревожных , так как в начале приема АД подобные реакции вариант нормы и адаптации к антидепрессанту , а не повод бросать его.
Триттико не работает в отношении тревоги , но может быть использован как кореектор сна.
Стрезам так же слабый дневной анксиолитик , поэтому его может быть недостаточно.
Психотерапию можно начинать сейчас, по методу КПТ , если психотерапевт считает что нужна медикаментозная поддержка , тогда подобрать адекватную противотревожную терапию - это СИОЗС + прикрытие (Атаракс , Тералиджен) , если тяжелый заход, то можно коротким курсом бензодиазепины.
Ольга Андреевна, золофт назначался вместе с адаптолом, но он не прикрыл начало приёма. В предыдущей ситуации приёма, 8 лет назад, не было настолько плохо в начале применения. Было неприятно, но терпимо. Возможно первичный стресс уже немного улёгся. Я не отказываюсь от антидепрессанта в целом, но хочу стабилизировать состояние, чтобы не хотелось лезть на стенку или сделать что-то с собой просто от невыносимости этих ощущений. Мне правда было комфортно на адаптоле. Вы считаете, что золофт нужно комбинировать с каким препаратом транквизизатором, если заново решу его начать потом?
Если диагностировано тревожное расстройство , тут да , только антидепрессант.
Такое возможно что второй курс сложнее переносится вначале. Поэтому если все же состояние затянется , то можно попробовать снова зайти с малых дозировок 12,5 -25 мг , повышая на 25 мг в неделю , под прикрытием хотя бы атаракса или тералиджена , если совсем плохо , то можно коротким курсом феназепам/алпразолам, не более 14 дней.
Если адаптол помогал , можно конечно сейчас к нему вернуться и посмотреть. Если состояние на нем более менее улучшиться, то пойти в психотерапию , потом решать по антидепрессанту
Принятый ответ
Здравствуйте! Если диагносцировано тревожное расстройство, то основной препарат для лечения-антидепрессант группы сиозс. В начале терапии может быть ухудшение состояния, поэтому нужно прикрытие. Грандаксин, стрезам, например, могут быть не самыми эффективными препаратами в начале терапии. В слкэуча сильной тревоги-бензодиазепины коротким курсом(клонащепам, альпразолам). Если принимать только противотревожные препараты, то симптоматика по окончание приема может вернуться. Индивидуальная реакция на грандаксин не исключена. Тразодон может помочь улучшить сон, настроение, но с тревогой он не справится.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария! Препараты адаптол, стрезам и грандаксин-действительно просто не подошли для вас, плюс ко всему, они действительно слабоваты и могут усиливать тревожную симптоматику. Антидепрессант золофт хороший, как раз подходящий под ваше состояния. Но у него, как и у многих других антидепрессантов группы СИОЗ, есть побочные действия в первые дни приема в виде усиления тревожной симптоматики. Поэтому используется аккуратно, с минимальных дозировок и под прикрытием противотревожных препаратов. Задавайте вопросы-всегда помогу!
Ангелина Евгеньевна, какой противоположный препарат идеален для этого прикрытия?
Я бы использовала атаракс. Тоже препарат НЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ, но очень неплохо убирает побочные эффекты антидепрессантов. Начала бы с 1/2-1 таблетки на ночь. Плюс, он не вызывает зависимости.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Усиление тревоги при заходе на антидепрессант р это нормально, потому обычно выписывается дополнительно транквилизатор, чтобы это купировать.
Вы золофт с 25 мг начали?
Если с алаптолом состояние более-менее устраивало, тогда оставайтесь только на нём пока.
Татьяна Евгеньевна, да, начинала с 25. Но мне кажется, я просто уже не помню, что в предыдущие разы (8 лет назад) начинала с 12,5. Хотя уверенности нету. Я не помню, какие успокоительные пила тогда кратким курсом и у меня нет возможности это посмотреть.
Можно снизить и до 12.5 мг. А прикрытие в виде любого транквилизатор выбрать: атаракс, тералиджен (более седативные), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).
А можно и просто пока на адаптоле остаться
Здравствуйте!
То, что Вы описываете это конечно стрессовая ситуация в связи с чем эмоциональная сфера не выдержала. Расставание всегда тяжело переносить к сожалению (быстро и моментально уйти от этого состояние далеко не всегда получается).
Вы пишите, что приема адаптола тревога снизилась и чувствовали себя лучше (зачем заменил врач на грандаксин).
Учитывая описывание, то возможно, что сейчас стоит пробовать оставаться на одном адаптоле (если на фоне приема действительно лучше становится) и прямой потребности в антидепрессанте пока не вижу, то есть тут нужно и чтобы время же прошло в любом случае.
А вот золофт спровоцировал тревогу и грандаксин не прикрыл (такое часто встречается).
Вы правы, попробуйте принимать адаптол убрав пока золофт, снова обратиться к лечащему врачу и рассказать, что было и далее уже решать.
Артур, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20181 ответ
- 4 Августа 20209 ответов
- 14 Октября 20201 ответ
- 30 Марта 20211 ответ