Что вас беспокоит?
Кисты вскрыли - риск рака?
здравствуйте, в четверг сделали лапороскопическую операцию по гинекологии- удалили 2 эндометриоидные кисты. Врач сказала, что кисты проткнули и "шкурки" отправили на гистологию, " по другому их не удалить". Я в шоке, я думала их извлекают целыми. Я знаю, что эндометриоидные кисты редко перерождаются, но ведь бывает. А они их вылили мне в полость, очень переживаю по этому поводу. Может " шкурка" быть без патологии, а в самом содержимом плохие клетки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Анна! Эндометриоидные кисты очень редко перерождаются в рак. По этому поводу волноваться не надо. Так же они сами по себе довольно часто вскрываются, еще до операции. Во время операции они вскрываются всегда, это обычная практика именно с эндометриоидными кистами, так как они обычно уже вскрывались до этого, как следствие всегда спаяны с окружающими тканями и без вскрытия их не удалить. Поэтому не волнуйтесь.
Олег Владимирович, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Это не ошибка, не риск и не угроза - это стандартная, обоснованная хирургическая тактика, когда киста плотно срослась с тканью яичника. Удалить ее целиком без повреждения органа в таких условиях невозможно, и никто из опытных хирургов этого не станет делать, потому что сохранение яичника важнее, чем сохранение целостности кисты.
Что касается онкологического риска: эндометриоидные кисты перерождаются в рак менее чем в 1% случаев. И даже в этих редких случаях патология начинается не в содержимом, а в стенке кисты - в её эпителии. Содержимое - это кровь, клетки, которые уже не делятся, не растут и не могут "прижиться" в брюшной полости. Они не содержат опухолевых клеток, потому что те не могут там возникнуть. Поэтому гистологию делают именно стенок, и если в них не будет атипии, пролиферации или злокачественных изменений, значит, все в порядке.
Во время операции брюшную полость обязательно промывают, удаляются остатки содержимого. Даже если бы в жидкости были какие-то измененные клетки (что крайне маловероятно), они не выживут вне стенки кисты - для этого нужно специфическое микроокружение, которого в брюшной полости нет.
Операция проведена правильно, материал отправлен на гистологическое исследование. Повода для беспокойства нет.
Юлия Дмитриевна, большое спасибо за ответ)
Рада помочь)
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такое удаление эндометриоидных кист - это стандартная практика, хирург удалил ее абсолютно правильно.
Риск озлокачествления эндометриоидных кист очень низок.
Такого, что злокачественное перерождение произошло в содержимом кисты, а не в её капсуле не бывает.
Переживания напрасны и поводов для беспокойства нет!
Мадина Магамедовна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте
Если по гистологии это эндометриоидные кисты, то плохих клеток там нет. Вероятно содержимое аспирировали специальным прибором, если что попало в брюшной полость обычно промывают и такде аспирируют, Поэтому надо дождаться результат гистологи и далее, если это эндометриоидные кисты идти к эндокринологу -гинекологу и обсуждать гормонотерапию для профилактики рецидива так как данное заболевание хроническое и без лечения может возвращаться.
Светлана Александровна, поняла, большое спасибо!
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эндометриоидные кисты содержат густую "шоколадную" жидкость (гемосидериновый экссудат — продукт старых кровоизлияний).Полное иссечение кисты — золотой стандарт, но не всегда возможно его провести.
Если киста слишком большая или слишком плотно спаяна с окружающими тканями, её стенку могут проколоть и декомпрессировать, чтобы уменьшить риск разрыва во время удаления.
"Шкурка" (стенка кисты) — это ключевой материал для гистологии, так как именно в ней находятся эндометриоидные клетки (эпителий и строма).
Содержимое кисты не может содержать злокачественные клетки, так как эндометриомы редко перерождаются в рак.
Вывод: гистология стенки кисты— это главное для исключения злокачественности.
Содержимое кисты (даже если его "вылили") не критично для диагностики рака, так как эндометриомы не склонны к малигнизации.
Злокачественные клетки (если они есть) всегда находятся в стенке кисты, а не в жидкости.
Спокойно ждите результат гистологии, ничего страшного не случилось, это стандартная процедура при невозможности удаления кисты целиком.
Юлия Сергеевна, спасибо за ответ!
Здравствуйте
После лапароскопического удаления эндометриоидных кист их содержимое обычно удаляют а стенку кисты направляют на гистологию потому что именно она важна для оценки клеток. Жидкость сама по себе не даёт информации о риске злокачественного процесса и её попадание в брюшную полость не считается опасным хирург промывает полость во время операции. В большинстве случаев гистология показывает только признаки эндометриоза без признаков рака поэтому поводов для серьёзного беспокойства до получения результатов обычно нет.
Рустам Гамирович, спасибо за ответ!
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Здравствуйте, Анна. Не переживайте - это абсолютно стандартная и правильная методика удаления эндометриоидных кист, которые обычно плотно спаяны с яичником. Содержимое кисты (старая кровь) не содержит клеток, способных к перерождению, вся диагностика делается именно по шкурке (стенке кисты), которую отправили на анализ. Риск рака при таких кистах крайне низкий, менее 1%.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Дмитрий Валерьевич, большое спасибо за разъяснение!
Здоровья вам!
Здравствуйте
Кисты практически никогда целыми при лапароскопии не извлекают
Поэтому в факте их вскрытия нет ничего тревожного
Наибольший интерес с диагностической точки зрения представляет именно стенка кисты, а не содржимое!
Именно в стенке могут содержаться сосочковые разрастания - то есть опухолевая ткань
И не бывает так, что стенка без патологии - а в самой полости кисты - патология
Поэтому гистологическое исследование капсулы даст объективный ответ
И ситуация совершенно безопасна
Владислав, огромное спасибо за консультацию!
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад7 ответов
- 9 часов назад3 ответа
- 10 часов назад5 ответов
- 12 часов назад11 ответов