Что вас беспокоит?
Прошу расшифровать анализы
Добрый день! Периодически болит голова у ребенка 8 лет. Раньше в сентябре было часто 4 раза в неделю, потом прекратилось на пару месяцев, затем периодичность раз в две недели, весной раз в месяц. Последний раз в июне болела , не болит 4 месяца пока . Были у психотерапевта, пьем антидепрессанты из-за каломазания, прокололи кортексин. Все прошло- и голова не болит, и Каломазание прекратилось. Но пошли на дневной стационар- для профилактики- и стали искать причину головных болей . Сказали сдать узгд. Прошу расшифровать анализ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Самая частая причина головных болей в детском возрасте - это головная боль напряжения. На фоне антидепрессантов такие боли купируются, они входят в стандарт терапии. Прикрепите пожалуйста результаты уздс под вопросом
Регина Динисламовна, добрый день! Прикрепила
По уздс никаких аномалий не выявлены; приток и отток нормальный. Скоростные показатели меняются каждую секунду; они могут усиливаться даже при волнении. Клинически это никак себя не проявляет . По клинике вероятнее всего головные боли напряжения; антидепрессанты входят в протокол терапии, хорошо купируют их
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов, которые есть у всех людей. Это индивидуальная норма.
В целом при головных болях УЗИ не делают.
Самыми частыми причинами головных болей у детей, как и у взрослых, являются мигрень и головная боль напряжения. Тревога - частый триггер головных болей, поэтому при лечении антидепрессантом головные боли прошли.
Сопровождались ли головные боли тошнотой, рвотой, снижением аппетита? Легче было лежать в тихой тёмной комнате или ребёнок был активный? У родственников есть головные боли?
Анастасия Юрьевна, добрый день! У родственников нет. У меня - мамы - появились недавно- что- то наподобие мигрени было- временная потеря зрения болела голова . Но это было 2 раза. Ребенок: болит с 5 лет , ранее были с рвотой, МРТ делали - там все нормально. Нашли по ренгену - 1 -2 позвонок чуть повернут. ,, шапку,, сегодня делали анализ- уже 3 раз- без отклонений предварительно сказали и сегодня тоже - результат только завтра. В 6-7 лет это боли напряжения без рвоты , снимается таблетками, иногда проходит сама или после сна. Да покой , темная комната. Получается, чтобы не было головной боли нужно постоянно пить антидепрессанты? Или есть шанс , что после курса антидепрессантов все пройдет. В целом ребенок веселый, адекватный, умный. Дело в том, нам врач узи сказал, что видео признаки повышенного внутричерепного давления. Я беспокоюсь, что помимо феварина, атаракса, сонапакса , кортексина ( колем уже 2 раз) , которые мы Пьем два месяца уже еще сверху назначатьчто то мочегонное, диауретики или что то подобное . То есть вопрос в том, можно ли по этому анализу понять, что у нас повышенное давление внутричерепное?
По УЗИ никогда! нельзя поставить повышенное внутричерепное давление. Это выдумки. Только МРТ головного мозга может исключить этот диагноз. Но по описанию показаний для дообследования нет. Вероятнее это мигрень (головная боль со рвотой и свето и звукочувствительностью, сон облегчает ее у детей). Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е по обследованиям ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней(по описанию ваших головных болей это может быть мигрень со зрительной аурой).
Тревожность ребенка может быть триггером. При ее устранении(феварин) после отмены приступы должны стать редкими.
Сонопакс - устаревший препарат, имеет сердечно-сосудистые риски и не должен использоваться у взрослых и в особенности, у детей. Феварина в таких случаях достаточно.
Атаракс обычно необходим только на 1 месяц приёма феварина для прикрытия побочных эффектов на фоне подъёма дозировки.
Кортексин, как и все ноотропы, не используется в современной медицине, т к не прошёл ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Ноотропы убрали уже практически из всех клинических рекомендаций, одобренных министерством здравоохранения РФ. И их никогда не было в клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ, по лечению головных болей. Зачем их назначают, непонятно.
Лучше обратиться к доказательному детскому неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях). Описанные методы дообследования при головных болях не нужны и только повышают уровень тревоги у ребенка.
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт
Анастасия Юрьевна, дело в том, что мы сейчас на дневном стационаре. Пошли из- за каломазания, но на момент поступления у нас все чисто, сейчас опять началось - наверно из ю-за анализов, хотя он относится к ним снисходительно. Брали кровь , все анализы перед поступлением - теперь опять Кортексин, электрофорез , еще физио , ну и сдали опять шапку и анализ по сосудам, и еще попросили пересдать кровь . На что врач сказала, глядя на ребенка, что наверно в него зашкаливает внутричерепное давление - нужно проверить ! Пошли проверять. Также была соэ повышена- увидела пробки ( горло немного крякает после футбола) пошли к лору удалять , все это за пару дней. Мне кажется из- за стресса у него опять все начнется. И переживаю, что еще назначат таблетки - их уже предостаточно. Поэтому и пытаюсь понять, на основе чего решили, что у ребенка повышенное внутричерепное . ( кстати на МРТ в 5 лет ( когда болела голова) врач мне показывал его голову, и что ликвором все было в порядке) , может МРТ сделать? Или уже не пучить ребенка и заниматься только с психоневрологом ( которая назначила антидепрессанты) . ( по Сонапакс у вас поняла, но мне сказал тогда врач. Что это действует все вместе - Сонапакс , феварин, атаракс) . Не совсем понимаю, пить ли таблетки если назначат от внутричерепного- думаю, что если все с порядке, то пока на будем
Если действительно есть подозрение на повышенное внутричерепное давление, вас обязаны были направить к нейрохирургу. Не хочу осуждать коллег,но так просто такой диагноз не ставится без обоснований. И клиники нам нет.
А причина каломазания может быть не только психологическая, но и связанная с запором(энкопрез).
Этапы развития энкопреза: боязнь/избегание дефекации, накопление фекальной массы, снижение чувствительности рецепторов прямой кишки, в следствие чего идёт её расширение, просачивание свежих каловых масс через старые.
Лечение: обучение правильному пользованию туалетом, не в коем случае не ругать и не стыдить, питание с большим количеством клетчатки, слабительные препараты длительно(обычно дюфалак), работа с психологом по необходимости.
Лучше обращаться к врачам, работающим в рамках современной медицины, а не устаревшим стандартам
Принятый ответ
Здравствуйте!
Патологий по обследованиям не описывают.
Описывают только врожденные анатомические особенности строения, которые никак клинически не проявляются и лечения не требуют.
Все люди имеют свои особенности строения по сосудам, это нормально.
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи имеются анатомические особенности, с головной болью быть связано не должно. А при головной боли есть тошнота или рвота? Чем купировали головную боль? Еще можно посмотреть анализы на дефицитные состояния.
Юлия Юрьевна, добрый день! Могу прикрепить, но все в норме: проверяли щитовидку, сахар, витамин Д около нормы, был низкий ферритин был 7- пересдали сейчас 14 ( пили ферритин- начались проблемы с запорами и каломазания им, уставал постоянно) - после лета ферритин переслали 14, активный. Биохимические анализы в норме.
Юлия Юрьевна, дополню, в последнее время работы нет - боли напряжения. Купируются аскофеном ( нурофен, ибуклин)
Поняла, ферритин важно проконтролировать а динамике, все же хотелось бы повыше 14.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам диагностики ничего критичного нет, описаны анатомические врожденные особенности
Частыми причинами головной боли являются мигрень или головная боль напряжения . Ребёнок тревожный ? На спортивную секцию ходит ?
Здравствуйте
По узи анатомическая норма описана
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Задайте вопросы ребенку
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 202420 ответов