Что вас беспокоит?
Слабость в ноге
Добрый день Уже около месяца беспокоит слабость и боль в ноге, боль идёт от колена и до стопы, иногда боль в ягодице Покалывания , мурашки в стопе и голени, больше в стопе Так же замечаю сильные подергивания мышц по ходу всей ноги, будто мышцы натянуты от ягодицы и до стопы, спазмированны Особенно выраженно в мышце около мизинца Подёргивания увеличиваются когда ложусь спать, после сна не проходит Так же после физических нагрузок подёргивания становятся больше Есть ощущение изменения внешнего вида стопы, будто поднялся свод Боль в суставах стопы, либо сухожилие, не понимаю После сна на спине, когда стопа в одном положении, больно начать ей двигать По ночам бывает немеют руки и ноги, в основном как раз левые, как будто затекают и странные ощущения в этой ноге, как будто тонус, хочется ей шевелить постоянно, ищу удобную позу для сна Примерно на неделю эти все ощущения проходили, но после активной физической нагрузки с ребенком в детском игровом центре , на утро началось опять Есть боль в спине, в грудном отделе и поясничном Ниже лопаток точка периодически будто немеет, жжет, не приятно при пальпации, ощущение будто нет кожи, также все усиливается при физ нагрузке, например после интенсивной уборки, продолжается примерно 4 года Делала энмг стимуляционное , результат приложила Наблюдаюсь у невролога, ревматолога, гематолога Подскажите пожалуйста, что это может быть? У невролога была, направил на узи перееферических нервов Пока жду запись Невролог по димиелинизирующим заболеваниям сказал не по его части Ревматолог тоже Направлена к неврологу Очень боюсь что это бас Последнее заключение невролога прикрепила, вроде разборчиво там, кошка листок погрызла)
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
По поводу повышения асл-о и апф консультация терапевта.
Есть изменения в срединном и малоберцовом нерве - они возможно дают онемение ночью.
Дулоксетин корректно назначен. Так как вероятнее всего есть и тревожное расстройство и фибромиалгия
Пройти необходимо опросник first- шкала, позволяющая предположить фибромиалгию
https://www.mediasphera.ru/issues/Rossiiskii-zhurnal-boli/2022/3/1221952972022031016
Стресс был да, на фоне обследования в течение больше чем полу года, подозревали разные серьёзные диагнозы
А изменения на энмг не характерны например для защемленя? Или следствия каких то серьёзных заболеваний?
Сейчас принимаю, золофт, стрезам, Плаквенил, стезиум
Сообщение не полностью отправилось, принимаю золофт, стрезам, плаквенил, стезиум
Беспокоить стало примерно месяца 4 назад, немел сначала кончик большого пальца
Потом вибрации в голени начались во время ходьбы
Бывают еще ощущения мурашек от копчика по ягодицам
В основном когда сижу лежу, как будто волной проходит
Прошла тест
Тревога 16 баллов
Депрессия 12
Тест на фибромиалгию 6 баллов
Препарат выбора венлафаксин вместо сертралина. Либо добавляют амитриптилин от боли на ночь.
Изменения на энмг - если длительно сидите в вынужденной позе , спите руки подогнув под себя. Сидите в позе коленка на коленку.
Там серьезные изменний нет. Больше психоэмоционалтная состовляющая жалоб. Дозировка сертралина какая ?
Плаквенил по какому поводу назначен?
Замечать стала еще что когда стою неосознанно ставлю стопу на ребро Такие локальные подёргивания мышц в мышцах стопы характерны для психогенных нарушений?
Нет оснований задумываться о бас?
Невролог выписал рецепт на симбалту
Сейчас дозировка золофт 50 мг, принимаю чуть больше двух недель
Да, есть привычка сидеть на ноге постоянно
Для бас нет симптомов
При стрессе нервная система перевозбуждается и начинает посылать хаотичные нервные импульсы , в результате чего возникают фибрилляции( подергивания )
Вероятнее всего не хватает дозировки препарата
Золофт начинает действовать в дозировке 100 мг минимум
Либо переход на дулоксетин. Дулоксетин и сертралин не совмещают
Ревматолог назначил плаквенил в связи с повышением разных антител, волчаночный антикоагулянт, апф, ангиотензин превращающего фермента, jo 1++
Стоит полисинтетазный синдром в заключении
Физические нагрузки не стоит ограничивать? Т.к именно после них становится хуже почему то
Как думаете, стезиум стоит принимать?
Дулоксетин так же хорошо поможет при тревожном расстройстве? Последнее время на золофте стало состояние меняться в лучшую сторону
Извините, может можно вам как то прикрепить фото стопы? Родные тоже говорят что есть разница в стопах
Прикрепите в вопросе где исследования прикреплены. Дулоксетин помогает при лечении депрессии но на тревогу Мало влияет . Можно венлафаксин он двойного механизма. И боль и тревогу лечит.
Прикрепила
Никакой патологии не увидела по стопам
Это фото одной стопы
Хорошо, спасибо)
По регламенту сайта мы должны ответить на 3 вопроса клиента . При необходимости для продолжения беседы можете получить личную консультацию либо открыть новый вопрос. Будьте здоровы. Всего Вам доброго. 🌷
По двум фотографиям патологии не увидела.
Поняла, спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Здравствуйте
Спасибо вам)
Подскажите, может мы проводите онлайн психологические сеансы?
Хотела бы заняться этим, но нет времени ходить, ребенок маленький
Наблюдаюсь у невролога, прохожу обследование, пока он склоняется к тревожно депрессивному расстройству, на фоне сильных переживаний, в течении полугода подозревались разные серьёзные заболевания, некоторые до сих пор вопросом
Выписаны антидепрессанты, пью около месяца
Принятый ответ
Здравствуйте! В таком случае Сертралин не препарат выбора. В таких случаях рекомендуются препараты из группы СИОЗСН, так как обладают противоболевым эффектом, например, это Венлафаксин или Дулоксетин.
Здравствуйте
Да, планирую переходить на дулоксетин
Подскажите, от золофта может быть побочное действие в виде слабости в руках, ногах? по ощущениям как будто мышечная, когда начинаю что то делать руками довольно быстро устают, хочется лечь, сесть
Принимаю его почти месяц
Дозировка 50 мг
Состояние беспокоит в течение недели
Да, может быть от Золофта
Спасибо за ответ)
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день! Если боль беспокоит уже длительное время, то имеет место хронический болевой синдром. Для его лечения назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом - амитриптиллин, дулоксетин или венлафаксин (рецептурные)
Остальные же жалобы не укладываются в единую картину заболевания, рассеяны по организму, такое бывает при тревоге, особенно, когда все обследования в норме.
При органической патологии симптомы имеют постоянный характер, не меняются в короткие промежутки времени.
Подводя итог- все это требует назначения антидепрессантов, а имея вместе хронический болевой синдром, то препаратом выбора, как выше писала, может быть венлафаксин/дулоксетин, который борется и с болью, и с тревогой.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 202516 ответов
- 1 Октября 20255 ответов