Что вас беспокоит?
Язва желудка
Добрый день. Хочу понять насколько это серьёзно. Как подвергаться будет лечению, оперативное или нет? И какие возможно сейчас дать рекомендации. Гастроэнтерологу возможность будет ходить только через 10 дней. Результаты биопсии также будут только через 10 дней. Что сейчас нужно делать? Что принимать?
Принятый ответ
Добрый день
Я бы рекомендовала вам консультацию хирурга очно и дообследование ( возможно вам назначат КТ брюшной полости с контрастированием), но начать нужно с этого. О перфоративной язве речи не идёт, пенетрация может быть опасна, это проникновение язвы в соседний орган, подтвердить это нужно по КТ или рентгенографии
Решает врач очно на приеме
Нужно обратиться в кратчайшие сроки
А рентгенография это получается (рентген брюшной полости с контрастом)?
Даже обычная рентгеноскопия брюшной полости.
Но конечно - лучше КТ
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам фгдс не описывается острое нарушение структуры слизистой желудка. Язвенный дефект имеет достаточно глубокий дефект. При отсутствии возможности общаться в ближайшее время, рассмотрите возможность приема ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по 2 капс утром за 30-40 минут до еды с последующим переходом на капс утром,
- препараты висмута - де-нол 120мг 3ираза в день 10-14 дней,
- а также альфазокс или гевискон 3ираза в сутки,
- определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения,
- возможно рассмотреть инфузионную терапию ингибиторов протонной помпы, рекомендуется такие моменты и длительность терапии решать на очном осмотре, также уточнять причину язвенных дефектов (чаще хеликобактер или прием обезболивающих препаратов).
Принятый ответ
Добрый день. В представленном протоколе ФГДС описаны признаки воспаления в пищеводе, наличие язвы в желудке.
Эзофагит (воспаление в пищеводе) является частым проявлением ГЭРБ. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: избегать переедания, питаться часто и малыми порциями, прекращать прием пищи за 2 часа перед сном. Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носить тугие пояса и корсеты, ограничить поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом.
Из медикаментозного лечения при эзофагите и ГЭРБ показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - эзрменпразол или пантопразол 40мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель, далее по 20мг - 3-5 дней, далее через день с последующей отменой
- альфазокс по 1пак через 30мин после еды 3р\д - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе).
Также в пищеводе взяли биопсию с образования, для определения дальнейшей тактики необходимо дождаться результатов.
Что касается язвы, частой ее причиной является хеликобактер пилори, поэтому необходимо обследоваться на бактерию до начала лечения. Для диагностики бактерии информативны кал на антиген или дыхательный уреазный тест (за 2 недели до сдачи анализа исключается прием ИПП, препаратов висмута, антибиотики). В случае обнаружения бактерии показано ее лечение. На этапе диагностики для заживления язвы допустим прием ребагит 100мг по 1т 3р\д за 30мин до еды - до 2х месяцев.
При ухудшении самочувствия - появлении черного стула, рвоты. требуется экстренная помощь (вызов СМП)
Скажите пожалуйста. А лечение только оперативное здесь. Только хирургическое лечение? Или же возможно как-то медикаментозно вылечиться? Или ещё неизвестно без дополнительных анализов?
Чтобы понять нужно ли удаление образования, необходимо дождаться результатов гистологии
Спасибо
Еще вопрос к врачу пойдем только первого числа. Можно ли до этого пить омепрозол ?
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 201942 ответа
- 5 Апреля 20191 ответ
- 26 Мая 20191 ответ
- 23 Августа 201916 ответов