Что вас беспокоит?
Постоянный горький привкус во рту
Здравствуйте, у меня констатировали тревожное расстройство и депрессию. Особенно проявилось на фоне отравления в марте этого года и жизненных обстоятельств (постоянная переработка, недосыпы и разрыв отношений). Начал прием Ципралекса на фоне похода к психотерапевту в связи с каждодневными ПА и спазмами с тошнотой. С 5 сентября начал принимать. В качестве прикрытия пью атаракс и дюспаталин от спазмов. Первые дни были тяжелые, но мне стало заметно легче и я чувствую пользу ципралекса. Сейчас я пытаюсь понять, что мне делать с горьким привкусом во рту. Он мне сильно мешает. Заметил это с 11 сентября, то есть больше недели назад. Для справки: 28.05.25 я делал узи брюшной полости и 12.06.25 фгдс, был у гастроэнтеролога. УЗИ ОБП: Без патологии (перегиб ЖП). Лечение от гастроэнтеролога 12.06.2025: Принимал Ганатон + Ребагит в течение 7-10 дней без улучшения. Прием сам прекратил. Диагнозы (ФГДС): · Дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР) с желчью · Поверхностный рефлюкс-гастрит · Недостаточность кардии •Helicobacter отрицательно · Гипоацидное состояние Гастроэнтеролога диагноз 12.06.2025: · ГЭРБ без эзофагита (K21.9) •Функциональная изжога Про хронический холецистит, он долгое время в ремиссии. Диагноз с детства. Свежие результаты обследований: •Копрограмма (16.09.2025): Без признаков воспаления, паразитов. Обнаружены нейтральный жир, мыла, перевариваемая клетчатка, внеклеточный крахмал · ОАК (16.09.2025): Без воспаления. Снижен средний объем тромбоцитов (MPV). · Биохимия (16.09.2025): Повышен общий билирубин (29.02 мкмоль/л) за счет непрямой фракции (АСТ, АЛТ в норме). Остальные показатели (креатинин, мочевина, общий белок) в норме. · (Эндокринология от 04.09.25) Нарушение обмена кальция неуточненное (E83.5). Гиперкальциемия? (под вопросом, требует дообследования). Данных за тиреотоксикоз и нарушение углеводного обмена не выявлено. Фоново: Постоянный прием Ципралекса и Атаракса. Ключевой вопрос: Меня в первую очередь интересует как мне убрать горький привкус во рту, далее, может следующую инструкцию можете дать? Мое мнение, ципралекс мог повлиять на это изменение привкуса, только лечащий психотерапевт сказал, что при норме алт и аст это отрицает. Буду благодарен за ваши указания. Спасибо.
Здравствуйте.
Одно из побочных явлений ципралекса - нарушение вкуса ( горький либо металлический привкус во рту). Примерно через 2-3 месяца он начала приема препарата симптоматика самостоятельно угасает .
Также на фэгдс у вас отмечается дуоденогастральный рефлюкс, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод , а затем в глотку , клинически может давать отрыжку , изжогу и ощущение горечи во рту.
Касаемо биохимии крови билирубин повышен не критически. Повышение за счет непрямой фракции может свидетельствовать о синдроме Жильбера.
Учитывая прием лекарств, влияющие на моторику и тонус сфинктеров , отсутствие динамики -дает возможность склоняться к тому, что дело непосредственно в приема антидепрессанта.
Самостоятельно отменять препарат нельзя. Рекомендуется связаться со своим психиатром и определится с тактикой. Если состояние терпимое- врач может предложить полождать некоторое время . Либо временно снизит дозировку препарата
Важно придерживать диетических рекомендаций
Исключите из рациона :острое, соленое, кислое (цитрусовые, томаты, соки), жирное, жареное, копченое, маринады, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб и выпечку, лук, чеснок, перец, алкоголь.
Можно есть протертые или слизистые супы (овсяный, рисовый), жидкие каши на воде (овсянка, манка), картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо (курица, индейка, телятина) в виде суфле или паровых котлет, отварная нежирная рыба, кисели (некислые), компоты из сухофруктов (без ягод), подсушенный белый хлеб или сухари, небольшое количество нежирного творога.
После еды старайтесь не ложиться минимум 1-1.5 часа.Спать лучше с приподнятым головным концом кровати.
Екатерина, спасибо за ответ. Мой психотерапевт сказал обратиться к гастроэнтерологу ввиду того, что это она отрицает влияние ципралекса из за нормы по аст и алт. Начал ощущать горький вкус 11.09 при приеме 1/2 таблетки, сейчас я пью целую таблетку.
Может я могу пить ципралекс и пить вспомогательное лекарство, которое убирает привкус? Это же может быть связано с желчью и печенью (по копрограмме). Психиатр в отпуске, к сожалению.
Ем сейчас больше диетическую пищу. Не пью и не курю.
Кислое я не могу исключить, потому что мне не хватает желудку кислого для лучшего переваривания
Ципралекс сам по себе расслабляет сфинктеры жкт,усугубляя дгр.
В таком случае рекомендуется продолжить прием прокинетиков ( ганатон) , он будет влиять на сфинктеры путем улучшения их тонуса, но курс приема должен быть длительным 4-8 недель .
Также в терапию рекомендуется добавить препараты на основании урсодезоксихолевой кислоты ( урсофальк, урсодез, урсосан) . Он меняет состав желчи, делая ее менее агрессивной и токсичной для желудка .
Спасибо. По поводу ганатона и урсосана какие дозировки можете предложить в моей ситуации?
Сейчас желчь в каком состоянии? Не понимаю
Принятый ответ
Согласно инструкции ганатон 50 мг принимают 3 раза в сутки , за пол часа до еды.
Урсосан 10-15 мг / кг массы тела , ежедневно вечером , перед сном ( капсулы не разжевывать) запивая небольшим количеством жидкости.
Касаемо желчи- состояние не критичное, но требует внимания, поскольку система работает неправильно, желчь образуется, выделяется, но грубо говоря не там и не тогда , где нужно , в результате возникает заброс и проблемы с пищеварением
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20198 ответов
- 12 Июня 202039 ответов
- 22 Сентября 202131 ответ
- 2 Ноября 202111 ответов