Что вас беспокоит?
Как помочь больному хобл
У папы крайне тяжёлое течение хобл. Есть какие-то варианты облегчить состояние? Присоединилась проблема урологии. Ставили временный мочеприёмник. Сейчас мучается болями и резями при скудном мочеиспускании. Не знаем как помочь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лечение в выписке расписано очень хорошее.
Тримбоу, который назначен в выписке один из лучших препаратов при ХОБЛ. Уточните, пожалуйста,получает ли его папа сейчас?.
При обострении ХОБЛ рекрмендуют добавить ингаляции через небулайзер Беродуала и Пульмикорта на 10ть дней.
Если есть возможность, то можно померять саиурацию крови.
При сатурации ниже 94х оправдано применение кислородного концентратора, с потоком не менее 3х литров в минуту.
Папа на стмбикорте. Почему-то ему остальное не очень нравится. Беродуалом пользуется. Практически постоянно сейчас на кислороде, дома есть кислородный концентратор. Только выписался из больницы. Пропил флуомицил 10 дней. Но мокрота белая так и осталась. Влажный кашель. Не знаем, что ему посоветовать. Дома продолжать обычную терапию или проситься опять в больницу
Симбикорт - "двойной препарат", в нем содержится 2 компонента, у Тримбоу три компонента, возможно вместо Тримбоу больше подойдет Брезтри, это тоже "тройной" ингалятор
При вязкой мокроте дополнительно рекомендут ингалировать Ингасалин 3% через небулайзер, он помогает вывести вязкую мокроту
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть приверженность к Симбикорту, тогда рекомендуют "тройную" комбинацию этого же производителя- Брезтри Аэросфера 160\7,2\5 мкг 2 вдоха 2 раза в сутки.
При одышке как правило добавляют небулайзерную терапию с Беродуалом, Лазолваном и Пульмикортом, ежедневно 2 раза в день или курсами по 10 дней в месяц.
При сатурации менее 92% использование кислородного концентратора показано не менее 10 часов в сутки.
Стационарное лечение обычно рекомендуют только при воспалении легких на фоне ХОБЛ, выраженном обострении. С уважением!
Принятый ответ
Добрый день.
К сожалению, при ХОБЛ происходят необратимые изменения в дыхательных путях, что приводит к стойкому стенозу бронхов, изменениям в легочной ткани (эмфизема). Данное состояние можно несколько облегчать приемом ингаляционных препаратов, но значимого улучшения функции органов дыхания, к сожалению, зачастую достигнуть не удается. Чаще всего для лечения крайне тяжелого течения ХОБЛ применяют тройные ингаляционные препараты, например Тримбоу или Брезтри.
Либо в таких ситуациях возможно продолжение применения Симбикорта с дополнительным добавлением препарата Спирива (стандартная доза 2.5 мкг 2 вдоха 1 раз в сутки (у препарата респимат) или 18 мкг (у капсула 1 вдох в сутки для обычной Спиривы). Эти препараты помогают расширить бронхи, убирают в них воспаление (насколько это возможно).
Также при наличии хронической сердечной недостаточности, так как легкие самостоятельно не справляются с поддержанием оптимальной сатурации, обычно рекомендуют дополнительное вдыхание кислорода через концентратор (не менее 16 часов в сутки, целевые значения сатурации более 92-93%).
С учетом сохранения мокроты- возможен ее контроль бак посева с определением чувствительности к антибиотикам (так как очень часто ухудшение состояния при ХОБл может быть связано с инфекционными агентами). Возможно потребуется повторный курс антибиотика (при обнаружении патогенов в дыхательных путях). Также допустимо в тиках ситуациях дополнительно применять муколитики (например, АЦЦ или Эдомари) на срок до 10 дней для облегчения отхождения мокроты.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тяжелое течение ХОБЛ подразумевает базисную терапию (чаще всего тройную, как рекомендовано)+ в периоды обострения небулайзерная терапия.
Возможно кислородная поддержка, если сатурация ниже 92%.
Уточните пожалуйста, температура не повышается?
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202319 ответов
- 12 Июня 202513 ответов