Что вас беспокоит?
Жар без температуры
Здравствуйте, больше года беспакоит симптом жар без температуры, со слабостью , и тревогой, была у психотерапевта, выписали антидепрессант ципралекс! Начала пить, по этапно но как только перешла на. 10 мг стало прям плохо, я те дни терпела побочки всё ждала что будет лучше, пришлось в клинику ехать, жгло руки , грудная клетка, это была не паничка к которым я привыкла, это была ужасная побочка!! То есть не подошёл этот препарат, прикрывала финозепамом,! Это очень мешает жить, как угнетение состояния появляется внезапно, ощущение что я горю и как будто 39 температура
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста по какой схеме вам назначили ципралекс, с какой дозы начали и через сколько дней увеличивали? Как вам назначили феназепам, по какой схеме?
Феназепам не очень подходит для прикрытия.
Татьяна Вячеславовна, ципралекс назначили по 2,5мг 4 дня, потом 5мг 4 дня, потом добавили 2,5мг к этим дозировкам, потом 10мг. Феназепам пила для прикрытия побочек, тревожности и депрессии на фоне ципралекса увеличилась.
Учитывая наличие побочек, обычно помедленнее титруют препарат раз в 7дней повышают на 1/4таб. Для прикрытия лучше использовать тералиджен, сначала 1таб на ночь 3дня, затем 1/2 табы обед и 1тпб на ночь 3дня, затем 1/2таб утром и в обед и 1таб на ночь 1мес , отменять в обратном порядке.
При наличии выраженного генерализованного расстройства - это нормально когда идет на этапе адаптации усиление тревожности, усиление симптомов, которые вас беспокоили до начала приёма АД, это происходит из-за повышения уровня серотонина, идёт перенастройка баланса нейромедиаторов.
Вам главное понять, что это у вас психосоматика, а не органическая проблема, настраивайте себя на то, что нужно потерпеть, вы прорветесь!
Татьяна Вячеславовна, у меня страх начинать ципралекс теперь, сняли этот приступ с депакином и эглонил! Просто хочется понять что это за состояние жара !! Неделю нет его, три дня есть..
Если ощущение жара, без подъёма температура, то вероятнее всего это психосоматика, когда неправильно работают нейромедиаторы, нарушен их баланс. В этом плане назначают как раз препараты СИОЗС, они хорошо помогают.
Уточните пожалуйста вы не пробовали заниматься когнитивно- поведенческой терапией?
Татьяна Вячеславовна, насчет кпт еще не пробовала,
Татьяна Вячеславовна, получается придётся заного начать АД? По схеме..
Татьяна Вячеславовна, хотела еще добавить два года назад пила Вальдоксан на ночь.. Первые две недели были побочки, я их лучше перенесла, вот думала его начать,? Или он не так справится с моей задачей((
Да, нужно заново начать и очень медленно титровать под прикрытием тералиджена. Можно не ципралекс ( эсциталопрам) , а сертралин ( золофт), обсудите с вашим лечащим врачом, и КПТ было бы замечательно подключить
Нет, Вальдоксан имеет другие показания, в вашей ситуации не является препаратом первой линии.
Татьяна Вячеславовна, спасибо большое!!
Не за что, и вам спасибо) Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Бывает, что препарат не подходит. В таких случаях рекомендуется сменить эсциталопрам на сертралин. Если нет желания сейчас принимать АД, то рекомендуется рассмотреть занятия с психологом (метод КПТ). Хорошие специалисты есть на сайте https://otvet.co
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если антидепрессант не подходит, его обычно меняют на другой.
Например, эсциталопрам чаще всего меняют на сертралин из этой же группы или на венлафаксин из группы сиозсн.
Для прикрытия назначаются анксиолитики(атаракс, тералиджен или стрезам или подойдет тот же феназепам). Обычно лечением соматоформного расстройства на фоне тревожности занимаются психотерапевты.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях можно заменить на
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Добавить когнитивно-поведенческую терапию
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗСН - венлафаксин
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20221 ответ