Что вас беспокоит?
Жжение в кишечнике
Доброго времени суток! Поступил в больницу с жжением в кишечнике и тянущей боли в правом боку. Были сданы анализы, УЗИ брюшной полости и ФГДС поставили диагноз. Поверхностный гастрит. Недостаточность кардии. Дуоденогастральный рефлюкс. Камень в желчном пузыре 6 мм. Было прописано лекарства Омез дср и мибавирин диета номер 5, пропил 3 недели жжение ушло но через неделю появилось заново. Обратился к врачу гастроэнтерологу назначил сдать анализы на билирубин, кровь на синдром Жильбера, ЛПВП,ЛПНП,ТЛГ, кал на скрытую кровь, копрограмма, панкриотическая эластаза в кале,водородный метановый тест. Гастроэнтеролог ушел в отпуск прошу помощи в лечении!
Доброго дня!По результатам выявлен СИБР - синдром избыточного бактериального роста - это нарушение процессов всасывания в тонком кишечнике, вследствие чего возникают различные симптомы диспепсии.С сидромом Жильбера делать ничего не надо - это доброкачественная гипербилирубинемия, лечения не требует.просто раз в год сдавать биохимию.как у вас сейчас со стулом?Лекарства, которые указали выше - продолжаете пить?
Добрый день! Лекарства сейчас не пью так как курс был прописан месяц можно ли продолжать пить Омез дср и сколько по времени ? Хотел спросить по поводу жжение в животе что с этими делать
Ещё билирубин повышен и панкреатическая эластаза
Укажите, пожалуйста, подробнее, где жжение?
С эластазой все норм, на Жильбера надо сдавать генетический тест, он скорее всего будет положительным.Но, повторюсь, что лечить его не надо.
Жжение бывае по разному когда в районе желочного пузыря и кишечне в основном когда лежу, когда хожу не беспокоит
вероятнее всего, жжение вызвано выбросом большого количества желчи на фоне дискенизии, по лечению рекомендую придерживаться такой схемы: висмута трикалия дицитрат по 2 таб утром, 2 таб вечером 20 дней, Альфаксим 400 мг 2 раза в сутки 10 дней, после того, как закончите висмут - начать Урсофальк 250 мг 1 капсула на ночь, чтобы снизить агрессивные свойства желчи.Его пить около2 мес.
Возможно ли растворить камень в желочном пузыре делал КТ брюшной полости камня не видно по УЗИ показывается с акустической тенью
?
по КТ камни не оцениваем, лучше сделать МРТ, или просто УЗИ на хорошем экспертном аппарате.Если камень более 6-7 мм - растворить не получиться, только предотвратить появление новых.(прием Урсофальк из рассчета 10мг/кг веса)
Здравствуйте, Наиль! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам обследований выявлен положительный тест на синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, косвенные признаки воспалительного процесса в кишечнике на фоне нарушения микрофлоры по результатам копрограммы. Повышенные цифры билирубина могут быть следствием желчекаменной болезни. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Проблемы со стулом есть у Вас? Сейчас какие-то лекарства принимаете? Прикрепите протокол ФГДС и УЗИ брюшной полости..
31.07.2025 08:12 УЗИ органов брюшной полости (комплексное)
Протокол: Печень не выступает из под края реберной дуги по срединно-ключичной линии.
Размеры не увеличены контуры ровные, четкие.
Воротная вена, желчные протоки не расширены.
Паренхима без особенностей.
Желчный пузырь не увеличен, с загибом в шейке. Содержимое полости эхонегативное, с наличием конкремента размером до 6-7 мм, стенка уплотнена.
Поджелудочная железа не увеличена, контуры ровные, четкие, панкреатический проток не
расширен, паренхима однородная.
Селезенка не увеличена, контуры ровные, четкие, паренхима без особенностей. Свободная жидкость в брюшной полости не выявлена.
Заключение: Камень желчного пузыря.
Протокол: Пищевод свободно проходим, складки эластичные, слизистая розовая, гладкая, сосудистый рисунок не нарушен. Кардия смыкается не полностью, пролапс слизистой желудка в просвет пищевода. В желудке большое количество тёмной желчи. Складки желудка неутолщены, эластичные. Слизистая оболочка желудка умеренно гиперемированная, не отечная, дефектов слизистой нет. Привратник смыкается, округлой формы, свободно пропускает эндоскоп диаметром 9 мм. Луковица двенадцатиперстной кишки обычной формы, слизистая оболочка розовая. Нисходящий отдел двенадцатиперстной кишки и область большого дуоденального сосочка без патологии. В ДПК светлая желчь.
Заключение: Поверхностный гастрит. Недостаточность кардии. Дуоденогастральный рефлюкс.
Запоров нету хожу в туалет каждый день бывает через день. Когда появляется жжение в животе иногда бывает жидкий стул.
Сейчас нечего не пью пропил 3 недели Омез дср и мебеверин жжение в животе ушло на неделю теперь опять все по-новому началось.
По результатам ФГДС имеется большое количество желчи в желудке на фоне дискинезиии желчевыводящих путей вследствие камня в желчном пузыре. Учитывая симптомы заболевания и результаты обследований, среди часто рекомендуемой в подобных случаях терапии эффективной м.б. Денол по 2 табл 2 раз в день за 30 минут до еды 14 дней (снимает воспаление в желудке +адсорбент для желчи) - далее Ребамипид по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц (гастропротектор, повышает устойчивость слизистой желудка в том числе, к действие соляной кислоты и желчи); Урсодезоксихолевая кислота 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц (уменьшает заброс желчи в желудок); Альфанормикс (Альфаксим) 400мг по табл 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней ("кишечный антибиотик", способствует уничтожение избыточной бактериальной флоры к кишечнике) , с 15 дня - Максилак по 1 капс в сутки 20 дней (для нормализации кишечной микробиоты. .
Марина Юрьевна а что скажете по поводу панкриотическая эластаза в кале 500> когда норма 200?
Принятый ответ
Доброе утро, Наиль! Нормальные значения панкреатической эластазы кала не менее 200. Значения менее 200 говорят о нарушении (недостаточности) функции поджелудочной железы. Значение более 500 говорит о нормальной функции поджелудочной железы.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 202010 ответов
- 2 Июля 202532 ответа
- 15 Августа 202512 ответов