Что вас беспокоит?
Боль справа в животе, алт, фосфатаза
Здравствуйте. 2 недели назад появилась боль в правом боку на уровне талии. Позже она стала отдавать вниз. По ощущениям похоже на кишечник. Теперь болит и вверху под ребрами справа. До этого болела чем-то, температура 37.2, какая-то сыпь на верхнем не́бе. Сделала анализы, узи обп. На узи камень в почке, но моча по ничипоренко идеальная. Печень увеличена, алт повышен до 38, щелочная фосфатаза повышена, лпнп повышен до 2.8. Но обычный холестерин и триглицериды в норме. Также в норме альфа фетопротеин.Начиталась всего, страшно. Под правым ребром что-то мешает как будто. Я не знаю что думать. Колоноскопию делала 2 года назад. Если надо, переделаю, конечно. Посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить замещение нормальных клеток печени жировыми. Чаще случается на фоне погрешности в диете, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Снижение массы тела при ее избыточности
5. Также назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ.
Есть ли нарушение стул (какой стул и как часто)?
Чаще кашицеобразный. Есть лишний вес. Алкоголь не пью совсем, не курю. Скажите, а лпнп повышенный на 0.2 единицы страшно?
Еще назначали анализ на альфа фетопротеин. Он в норме. Что он показывает?
Альфа-фетопротеин - это маркер рака печени, немного может повышаться на фоне воспалительный процессов в печени, нормальный показатель говорит в сторону того, что нет клеточного распадения в печени
Повышение ЛПНП на 0.2 диагностически незначимо и не требует дообследования или коррекции
Огромное вам спасибо. А фосфатаза тоже в норму придет? Накануне анализа выпила 2 таб анальгина и Нурофен, очень сильно болела голова. Прочитала что анальгетики могут повлиять на фосфатазу
Да, вполне возможно влияние препаратов из группы НПВС, в таких случаях может быть рекомендован контроль показателей через 10-14 дней, показатель обратим, не переживайте)
Спасибо большое вам. Еще вопрос про микроэритроциты. Никогда раньше такой показатель не описывали. Анализ был сдан через неделю после критических дней. Может быть из-за этого?
Да, может)
Огромное спасибо. А то я накрутила себя.
Понимаю Ваши переживания, однако повода нет!)
Ну и замечательно. Будем худеть, питаться правильно и все наладится.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее всего вы столкнулись с дискинезией желчевыводящих протоков, об этом говорит наличие рефлюкса желчи при ФГДС, характер рефлюктата( зеленоватая, что означает - застоявшаяся), клиника дискомфорта в правом подреберье. Дополнительно дискомфорт может доставлять наличие жирового гепатоза.
При Данном состоянии рекомендуется
1. Диета - питание 5-6 раз в сутки, небольшими порциями, не голодать. Исключить острое маринованное, копченое, цитрусы, кислые фрукты и ягоды, фастфуды и снеки, газировку, алкоголь, кофе.
Уменьшить в рационе количество жирных продуктов, постепенное нерезкое снижение массы тела при избытке.
2. Симптоматическая терапия - от болей и дискомфорта с использованием препаратов из группы спазмолитиков.
Например Дюспаталин 200мг. Он принимается 2 раза в день, за 30 минут до еды. Курс составляет как правило 2-4 недели.
3. Лечебная терапия для снижение агрессивности желчи и нормализации желчеоттока.
Урсосан 250мг - рекомендуется по 1 капсуле, 1 раз в день, вечером перед сном. Курс составляет 3-6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 201941 ответ
- 31 Октября 20195 ответов
- 19 Мая 202014 ответов
- 20 Мая 202019 ответов