Что вас беспокоит?

Прием атомоксетина и мигрень с аурой у ребёнка 10 лет

Сыну 10 лет, диагноз Сдвг, принимает атомоксетин с января 2025г с перерывом на лето, сейчас дозировка 25м, вес 34кг. С февраля начались приступы онемения/жжения левой части лица и тела. Начало приступа резкое, сын кричит жутко, длится секунд 20, на это время нарушается речь тк немеет язык, текут слюни, но через несколько минут все проходит, головная боль после этого невыраженная в течение дня, даю ибупрофен. С февраля периодичность приступов 1 раз в 2 месяца, длится всегда 3 дня подряд, начало всегда в момент пробуждения, 5-6- утра. 2 первых дня течение резкое и выраженное, на 3й день плавающее несильное онемение то щеки, то рта, то руки. Один из приступов был в июле на каникулах, на тот момент атлмоксетин не принимался 1,5 месяца. С сентября снова начали принимать и за сентябрь было уже 2 приступа по 3 дня каждый. Самый первый раз такой приступ случился в 7 лет при гриппе и высокой температуре, 2 дня подряд, потом такого не было 2.5 года. Сейчас принимает атлмоксетин и пикамилон. В мае лежали на обследовании в Морозовской, сначала диагноз был эпилепсия, но ее исключили на основании 2х часового видео мониторинга, хотя он не смог заснуть. На мрт и ангиографии сосудов ничего не нашли, на мрт была под вопросом аневризма, но ангиография опровергла ее. Прикрепляю. Может ли атомоксетин провоцировать такие приступы? Если есть такая вероятность, чем его можно заменить? Без него он в школе совсем не может концентрироваться и ничего не делает. Из спорта, отдали на плавание 3р в неделю. Искривление осанки имеется.

Нет
10 лет
24 Сентября 2025·Просмотров: 217·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте, конечно все индивидуально но вообще такая реакция не должна быть связана с приемом препарата, на это и указывает что такой приступ был до приема и без приема. По описанию нельзя исключить приступ мигрени, но важно за этим понаблюдать, все верно что вначале приступа даете НПВС, важно начать вести дневник головной боли чтобы понять какой триггер, сейчас важно соблюдать режим дня и исключить дефицитные состояния.

Юлия Юрьевна, какие анализы нужно сдать, чтобы исключить дефицитные состояния?

ОАК, б.химия(Ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д. Если количество приступов в динамике увеличивается подбирают (профилактическую) сосудистую терапию.

Юлия Юрьевна, ему поочередно назначают фезам, потом пикамилон, это и есть сосудистая терапия?

Да, но при мигрени обычно начинают с циннаризина, но все индивидуально.

Принятый ответ

добрый день, с учетом, что первый эпизод был в 7 лет, когда не принимали атомоксетин, то у ребенка в целом есть склонность к мигреням с аурой, на фоне атомоксетина дейтсвительно может учащаться эпизоды, в данной ситуации можно попробовать сменить атомоксетин на проспекту, что касаемо препаратов, тов вашей ситуации с целью сосудистой терапии можно также рассмотреть прием циннаризина. о я бы на данный момент отменила бы атомоксетина и сменила бы на проспекту и дальше веденем дневник головной боли, чтоб следить за частотой приступов и попробовать отследить провоцирующий фактор (недосып, стресс, перевозбуждение, спорт секция)

Принятый ответ

Здравствуйте.
При подобных проявлениях, рекомендуется проведение ночного видеомониторинга ЭЭГ 8 часов для исключения патологической активности в головном мозге. Не всегда дневной видеомониторинг показывает патологию. Атомоксетин может вызывать усиление приступов мигрени. В подобных случаях, рекомендуется рассмотреть вопрос о приёме проспекты или проведении немедикаментозного лечения-БОС,рТМС.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.