Что вас беспокоит?
Коллоидный зоб
Добрый день, подскажите пожалуйста что мне дальше делать? В 2022 году УЗИ щитовидной железы показало наличие большого узла в правой доли. Сделали пункцию, цитология показала коллоидный зоб B-2. Сделала сегодня контроль узи, очень увеличился. К эндокринолог ещё не попала.
Принятый ответ
Здравствуйте,Юлия.
Заключение В-2 означает, что клетки пропунктированного узла носят доброкачественный характер, а такие,как правило,НЕ перерождаются в злокачественные образования.
Гормоны крови сдали (ттг, Т4своб, кальцитонин)? Если нет, необходимо их сдать для того чтобы оценить функцию щж.
Прикрепите,пожалуйста, результаты узи.
Лиана Анатольевна, загрузила результаты узи с 22го года по сегодняшний день и результаты анализов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ранее по пункции щитовидной железы выявлено образование бетесда 2, это говорит о том, что образование доброкачественное. Впоследствии пункцию щитовидной железы рекомендуют при росте образования на 1см. за год. На данный момент имеется достаточно значительное увеличение одного узелка в области щитовидной железы, в данном случае рекомендуют повторно пройти пункцию щитовидной железы, достаточно редко доброкачественные образования щитовидной железы переходят в злокачественные, так же категория тирадс 2 чаще всего говорит о доброкачественном образовании.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Анти к ТПО в норме, риск развития заболеваний щитовидной железы в будущем минимальный.
Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен.
Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать выше 45.
По анализу витамин д3 в норме, в данном случае рекомендуют профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Елена Валерьевна, спасибо большое. Скажите при высоком гемоглобине можно принимать Солгар?
Подскажите пожалуйста, какой уровень гемоглобина на данный момент времени? Не увидела данный результат анализа.
Елена Валерьевна, добрый день! Гемоглобин 146
Нормой гемоглобина для женщин принято считать его уровень 120 - 150 г/л, данный показатель входит в его норматив, но просто ближе к верхней границе нормы, это вариант нормального его уровня. В любом случае даже при повышении уровня железа при повышенном уровне гемоглобина, препарат железа как правило не даёт повышение гемоглобина. По анализу на ферритин видно, что запасы железа в организме снижены, если не восполнить запасы железа, то далее как правило наступает снижение гемоглобина, на этом фоне железодефицитная анемия. Поэтому при низком ферритине рекомендуют терапию препаратом железа. На данный момент при нормальном уровне гемоглобина и недостатке запасов железа возникло такое состояние как латентный дефицит железа.
Елена Валерьевна, скажите, есть ли смысл пить селен?
Препарат селена обычно рекомендуют при повышении анти к ТПО, чтобы попробовать их снизить, но к сожалению не всегда получается; по представленным анализам анти к ТПО в норме, препарат селена обычно в данном случае не рекомендуют.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобном описании отражён рост узла щитовидной железы в основном за счёт роста полости в нём (буквально, "надувается пузырёк").
Как правило, такая ситуация безопасна.
Результат пункции B-2 (Bethesda 2) соответствует доброкачественному образованию, и если пунктировался именно этот узел, то маловероятно, что с ним произошли какие-то изменения в плане клеточного состава.
Результаты анализов соответствуют нормальному функционированию щитовидной железы, нормальный уровень кальцитонина исключает мпдулоярный рак щитовидной железы.
Если планируется встреча с эндокринологом, то нет необходимости спешить и ускорять её, ситуация находится под контролем. С врачом следует обсудить тактику ведения узла (характеристика TIRADS 3 и размер более 20 мм подлежат пункции, но с учётом того, что она уже выполнялась, врач может рассмотреть вариант наблюдения).
Принятый ответ
Здравствуйте
Даже при изначально доброкачественном результате быстрый рост узла является основным показанием для повторной пункционной биопсии. Это стандартная процедура для исключения изменений в характере образования
Уровни гормонов щитовидной железы находятся в пределах референсных значений, что говорит о нормальной функции железы. Уровень кальцитонина также в норме, что является хорошим признаком
При этом обращает на себя внимание повышенный уровень антител к тиреоглобулину. Это может указывать на наличие аутоиммунного процесса в щитовидной железе, который иногда сопровождается образованием узлов
Первым и самым важным шагом является очная консультация врача-эндокринолога с результатами всех проведенных исследований. Специалист на очном приеме определит необходимость повторной ТАБ
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем незначительно увеличен, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 2,0 см. Так как идет рост узла выше 1 см за год, рекомендовано повторная пункция узла. Учитывая что ранее ТАБ был доброкачественный (BETHESDA 2), маловероятно, что узел перешел в злокачественный.
Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак ЩЖ.
Здравствуйте. Узел вырос, но доброкачественные тоже могут расти, обычно они не перерождаются в зло, но повторно пунцию делать стоит
Кальцитонин не повышен это исключает медуллярный рак. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Антитела к тг обычно смотрят после удаления щитовидной железы по поводу рака для оценки риска рецидивов, в остальных случаях повышение означает лишь носительство
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 202515 ответов
- 7 Сентября 20257 ответов
- 23 Марта 1 ответ
- 16 Мая 18 ответов