Что вас беспокоит?
Второе мнение онколога по лечению
Вопрос от мамы: женщина 65 лет. Проживает на данный момент в маленьком городе, где сложно найти узких специалистов, периодически ездит на обследования в региональные центры. Отправляем все последние обследования. Диагнозы: рак молочной железы, рак сигмовидной кишки, полипоз желудка, атрофический гастрит желудка, фиброз печени. Была сделана операция по удалению злокачественного полипа из кишечника несколько лет назад, сейчас при злокачественной опухли в груди, удалили сектор + лимфоузлы. Даже не можем добиться ответ на вопрос о причине рака в груди, стоит ли мне как дочери переживать и сдать например анализ на этот онкоген. Но главный вопрос: по рмж при лучевой и гормональной терапии какие препараты для поддержки организма, потому что много сопутсвующих заболеваний, низкий показатель витамина Д. Нужен ли кальций? Какие Бады можно? По желудку- наличие полипов не перерастет ли в онкологию. По печени- причина фиброза до сих пор непонятна. Может ли это быть аутоиммунное заболевание, в анализах показатели гипатита С, в мае анализ отрицательный, в июне антитела положит., ПЦР отрицательный. Как с этим всем жить и сохранить качество жизни максимально комфортным. Может какие-то анализы досдать.
Принятый ответ
Здравствуйте. В рамках доказательной медицины вас доктора не сориентируют по линейкам БАД, вам нужен специалист интегративной или превентивной медицины. Кальций, да, обязательно, с витамином д в жирорастворимой форме и дополнительно К2. Туда же индол3карбинол. По риску онкологии молочной железы у вас - смысла в сдачи БРСА нет. Почему - низкий ки у вашей мамы, наличие гормональной экспрессии + ее возраст (старше 45 лет). При генетической предрасположенности результат был бы другой.
Принятый ответ
Здравствуйте
С точки зрения онкологии причина появления подавляющего большинства онкологических заболеваний неизвестна!
Это касается и рака молочной железы
Большинство опухолей - спорадические, то есть возникающие спонтанно и профилактировать их практически невозможно- только выявить на ранне стадии (что и было выполнено для рака молочной железы)
БАДы и подобные им препараты, восполнение дефицитов - не имеет доказательной базы в онкологии
Но на фоне гормонотерапии обязателен ежедневный прием кальция и витамина Д
Раз в полгода - инфузия Золедроновой кислоты
Раз в год - остеоденситометрия для определения плотности костной ткани
Что касается полипов желудка - они не опасны с онкологических позиций
Представленных обследований достаточно для исключения грозных причин
Принятый ответ
Здравствуйте
При гормональной и лучевой терапии обязательно ежедневное применение кальция и витамина D, раз в полгода инфузия золедроновой кислоты для укрепления костной ткани, раз в год сцинтиграфия костей скелета. БАДы не влияют на течение рака. Полипы желудка онкологической угрозы не представляют. Фиброз печени требует наблюдения и уточнения причины, рекомендуется пройти очную консультацию гастроэнтеролога. Контроль и поддержка организма сохраняют качество жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. По рмж при лучевой и гормональной терапии какие препараты для поддержки организма, потому что много сопутсвующих заболеваний, низкий показатель витамина Д. Нужен ли кальций? Какие Бады можно?
Приём витамина D, кальция необходим, при гормонолальной терапии. Лучше предварительно сдать анализ крови на витамин D и кальций, что бы назначить правильную дозировку. Так же необходим приём бисфосфонатов (золедроновая кислота) 1 раз в 6 месяцев для профилактики остеопороза.
БАДы никак не влияют на организм, у них нет доказанной эффективности, но и вреда тоже нет. Поэтому если хотите что то принимать - то можно главное с интервалом и не на постоянной основе.
2. По желудку- наличие полипов не перерастет ли в онкологию.
По результатам обследований полипы доброкачественного характера. Тут рекомендуется проходить ФГД раз в год, для оценки роста полипов и общей картины слизистой желудка.
3.По печени- причина фиброза до сих пор непонятна. Может ли это быть аутоиммунное заболевание, в анализах показатели гипатита С, в мае анализ отрицательный, в июне антитела положит., ПЦР отрицательный.
Тут требуется консультация инфекциониста.
Наличие такого заболевания гепатит С всегда сопровождается с фиброщом печени. Фиброз печени при нормальных печёночных показателях не страшен, главное соблюдать диету, пить гепатопротекторы курсами.
Но требуется наблюдение у инфекциониста.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подтверждён гормонозависимый, HER2-негативный рак молочной железы 1А стадии с низким Ki-67-такой подтип опухоли имеет благоприятный прогноз.
Анализ на BRCA Вам имеет смысл ТОЛЬКО если в семье есть другие случаи рака молочной железы или яичников у молодых женщин (до 50 лет).
Для восполнения дефицита витамина Д холекальциферол (аквадетрим) 5000 МЕ в сутки, через 3 месяца контроль . +кальций 1200 мг в сутки.
Учитывая ожирение ,неалкогольная жировая болезнь печени наиболее вероятная причина фиброза. Рекомендуется контроль липидного профиля, уровня АЛТ/АСТ, УЗИ печени.
При атрофическом гастрите рекомендуется ФГДС с биопсией - раз в 1–2 года. Полипы желудка удаляют и направляют на гистологическое исследование.
Контроль сахара , снижение массы тела, исключение алкоголя и жирной пищи,быстрых углеводов. Дополнительные БАДы не нужны.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20198 ответов
- 6 Июня 202137 ответов
- 13 Октября 20213 ответа
- 28 Июня 20221 ответ