Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3679973

Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин

Здравствуйте. 3 месяца назад заболела простудой. Хронический бронхит, болело горло. До сих пор мучает сильный кашель. Сделала кт, узи брюшной полости, гастроскопию. Онкологию исключили, но не понимают что лечить. Молодая врач отправляет к онкологу-гематологу. Ее настораживают анализы крови

Бронхит
57 лет
29 Сентября 2025·Просмотров: 137·Елена

Здравствуйте
В оак отмечается снижение гемоглобина. Для выяснения причины необходимо исключить дефицит витаминов группы В- в9, в12, а также проверить коэффициент насыщения трансферрина железом. Ферритин является белком воспаления. Он может быть ложно завышен, если недавно была инфекция. В подобной ситуации необходимо ориентироваться на коэффициент насыщения трансферрина железом. Его уровень менее 20% подтверждает дефицит железа.
Тромбоциты немного повышены. Норма 150-450. Тенденция к повышению может быть связана с дефицитом железа, перенесенной инфекцией, воспалительным процессом.
Преобладание нейтрофилов над лимфоцитами и повышение соэ - также признаки перенесенной инфекции. Дополнительно в связи с повышением соэ необходимо проверить белковые фракции.

Анна Павловна, спасибо за ответ. Похоже ли это на рак крови?

Анна Павловна, и как проверить белковые фракции?

Анна Павловна, моя участковая врач только делает испуганные глаза, и за 3 месяца ни одной таблетки не назначила, даже от кашля

Принятый ответ

Патологических клеток в крови нет.
Анализ так и называется- общий белок и белковые фракции

Здравствуйте, Елена!

Обычно, когда беспокоит кашель более 3-х месяцев, рекомендуется сдать антитела IgG и IgM на коклюш, микоплазму и хламидийную инфекцию. На фоне этих инфекций может и не быть изменений по рентгену или КТ

По результату анализа, уровню гемоглобина, возможно сделать вывод о наличии анемии легкой степени тяжести

Учитывая уровень лейкоцитов, СОЭ, ферритин, с большой вероятностью является маркером воспаления, он может повышаться при любых инфекционных заболеваниях. Учитывая кашель, вероятнее всего он повышен в связи с этим

С целью проведения корреляции ферритина как маркера воспаления, рекомендуется сдать дополнительный острофазовый маркер - СРБ, если он высокий, то ферритин это марке воспаления и не отражает в настоящий момент депо железа

Данных за заболевание у крови у вас не получено, в этом плане она спокойная

Екатерина Викторовна, спасибо за ответ. В предыдущем анализе от25.08.2025г с- реактивный белок был 49.6.

Да, он повышен, но не критично. Ферритин в данной ситуации это маркер воспаления

Екатерина Викторовна, как вы считаете, следует ли мне очно обратиться к онкологу-гематологу?

Данных за онкологию крови у вас не получено, за прием онколога тоже

Если выявятся антитела, которые я вам написала, обычно в таких ситуациях рекомендуется прием антибиотиков

У вас наступила уже менопауза?

Екатерина Викторовна, да, уже более 5 лет назад.

В постменопаузе анемии уже быть не должно. Обычно, с целью установления её причины, рекомендуется выполнить следующие исследования:

1. Узи малого таза и консультацию гинеколога
2. Сдать кал на скрытую кровь методом FobGold или выполнить колоноскопию (как правило, она является обязательной при анемии в постменопаузе)

Екатерина Викторовна, в марте планово проверяла гинеколог и маммографию. Все хорошо.

Здравствуйте! Если недавно был инфекционно-воспалительный процесс, то повышение ферритина, СОЭ и тромбоцитов могут быть обусловлены этим.

По сниженному гемоглобину может быть показано сдать коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9,ЛДГ, с-реактивный белок. Далее будет определена тактика лечения.

Анализ крови в подобной ситуации оценивается раз в месяц для динамики.

Анастасия Сергеевна, спасибо большое.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.